简报｜长春市中心医院首例截瘫病人康复治疗获得成功

高空意外坠落，下肢完全瘫痪，52岁张某突遭不幸，然而不幸中的万幸是，通过精准及时的脊柱手术、科学专业的康复训练又使他神奇地重新站立起来。

争分夺秒 急诊手术圆满成功

8月3日，52岁的张某工作中由于意外从高空坠落，伤后几经周折于当晚10点多转到了长春市中心医院骨外科就医，这时距患者受伤已经过去了5个小时，由于“腰1椎体爆裂粉碎性骨折脱位”导致损伤平面以下的运动、感觉、大小便功能全部丧失，双下肢完全处于瘫痪状态，如果不及时进行急诊手术，患者将永远失去站起来的机会。

骨外科的医护人员立即进行术前准备，患者于当晚12点急诊进入手术室，手术由经验丰富的脊柱外科博士、陈雷主任医师亲自主刀，行“腰1椎体爆裂粉碎性骨折，腰1、2椎体脱位，截瘫”的切开复位、椎板减压、脊髓神经根松解、钉棒系统内固定植骨术，经过了3个半小时的争分夺秒，手术顺利成功。

耐心细致 康复科加入帮助患者迅速恢复

8月28日，张某脊柱手术后病情稳定，我院康复医学科第一时间与骨外科会诊，研究订制一套科学及时的截瘫康复训练及后期治疗。在接下来的每一天里，康复医学科主任蔺勇博士、康复治疗师赵晓欢都会来到骨科病房，通过主被动训练，双下肢负重训练，床边坐位 ，床椅转移等现代康复功能训练方法，病人的下肢肌力由两侧0级，逐渐提高到右侧下肢肌力近4级，左侧下肢肌力2级，双下肢力量明显恢复，并可以在扶持下站立，通过进步的训练日后很有希望可以行走。

另外，康复医学科医生徐向东针对患者的排尿排便障碍采取针灸、肌电治疗，帮助其胃肠蠕动，促进自助排尿排便，疏通经络。目前患者尿管已拔出，可以在辅助下自行排尿，排便也有了感觉。

状态良好 患者未来值得期待

当我们在病房见到患者张某时，他感激地告诉我们:“骨科和康复科两位主任太给力了，他们技术好，专业敬业，他们的联合治疗给了我很大的信心，我感觉自己每天都有变化，这里的医生、护士态度都特别好，认真负责，对患者像亲人一样，什么都为病人着想！”

对于患者未来，陈雷和蔺勇两位主任表示，神经损伤的恢复是一个漫长系统的治疗过程，通过及时精细的早期手术，科学全面的后期康复，该患者将会最大可能的恢复，甚至可能生活自理，重返社会。

一个患者的成功康复是由很多因素决定的，假如没有及时良好的前期手术基础，没有科学系统的后期康复治疗，我们都很难见到今天这么好的疗效。该患者是我院首例由骨外科和康复医学科密切合作、联合治疗的截瘫病人康复病例，对于这类患者的治疗、护理，康复难度都是很大的，需要多学科团队合作才能更好完成，蔺勇主任表示日后两个科室将继续紧密联系，对在院术后病例进行针对性的学科间合作，如关节置换术后粘连、关节僵硬活动受限、骨不连、骨折延期愈合等病历，制定个性化的康复训练及后期治疗方法，造福更多患者。