“预防卒中，你我同行”|庆云县人民医院带你认识卒中

        心脑血管疾病（CVD）是一种严重威胁人类的疾病。2015年中国心血管病报告显示，2014年中国心血管病死亡率仍居疾病死亡构成的首位，高于肿瘤及其他疾病。农村CVD死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。2014年农村脑血管病死亡率为151.91/10万；城市脑血管病死亡率为125.78/10万。我国脑卒中的防控形势非常严峻。

        天气渐凉，您知道脑卒中的定义和特点吗？您知道脑卒中高危人群的标准吗？您知道脑卒中主要的危险因素吗？您知道如何预防脑卒中吗？在此，给大家作一下简单介绍。

一、您知道脑卒中的定义和特点吗？

        脑卒中（脑中风）是指当供给人体脑部的血流发生障碍，包括血管阻塞（缺血性中风）和血管破裂出血（出血性中风），导致脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养，一部分脑细胞受到损伤或者死亡。每个发生卒中的患者表现轻重不一，取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。

        脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。

二、脑卒中的高危人群标准

        脑卒中风险初筛评估对象为年龄在35岁以上的居民。脑卒中风险初筛评估包括以下8项（每一项1分）：

1

高血压病史（≥140/90mmHg），或正在服用降压药；

2

房颤或明显的脉搏不齐；

3

吸烟；

4

血脂异常或未知；

5

糖尿病；

6

很少进行体育活动（体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年。从事农业体力劳动可视为有体育活动）；

7

明显超重或肥胖（BMI≥26kg/㎡）；

8

有卒中家族史。

        既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）病史者或者脑卒中风险评估≥3分者，即可视为脑卒中高危人群。

三、脑卒中主要的危险因素

脑卒中的危险因素分为不可干预和可干预两种。

➥ （一）不可干预的危险因素：

年龄、性别、种族和家族遗传性是不可干预的危险因素。

➥ （二）可干预的危险因素：

主要包括高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、酗酒、血脂异常、肥胖等。

1.高血压：高血压病被认为是脑卒中最重要的危险因素。有高血压病的人比无高血压病的人患脑卒中的危险高7倍。

2.糖尿病：糖尿病主要是缺血性卒中的危险因素。糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病提早10-20年，发病率高2-4倍。

3.心脏病：脑卒中是急性心肌梗死患者重要的并发症之一，发生率在8%-12%。急性心肌梗死可导致房颤，因此是心源性血栓的来源之一。

4.高脂血症：胆固醇与低密度脂蛋白浓度的同时升高，对缺血性脑卒中是一危险因素，尤其对年轻男性更重要。

5.肥胖：超过标准体重20%以上的肥胖者，患高血压、糖尿病和冠心病的危险性明显增加。肥胖者多伴有内分泌紊乱，血中胆固醇、甘油三酯含量增高，高密度脂蛋白降低，容易发生动脉硬化。

6.吸烟：近年的研究已得出明确结论，吸烟可增高脑卒中的风险。特别是容易引发脑血管堵塞。国外有研究人员用氙吸入法连续测定吸烟者及对照组（不吸烟者）的脑血流量，发现吸烟者两侧大脑半球血流量明显减少，从而提示长期、大量吸烟可使脑血管收缩功能降低，并加速动脉血管硬化而增加脑卒中的危险。

7.酗酒：无论一次醉酒或长期大量饮酒，都会增加脑出血的概率。酒精可通过升高血压、导致血液高凝状态、心律失常、降低脑血流量等引起脑卒中。  

四、脑卒中的预防

1.建立良好的生活方式

以“健康四大基石”为主要内容，以改变不良生活方式为基础，平时主要应做到：

饮食要清淡；

适度增加体力活动；

克服不良的嗜好，如吸烟、嗜酒、久坐等；

防止过度劳累、用力过猛；

老年人应防止过快改变体位、便秘；

注意天气变化；

每天饮水要充足；

看电视、上网等不要太久；

保持情绪平稳；

定期进行健康体检，发现问题早防早治。

2.控制体重

超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险。体质指数(BMI)目标为18.5-24.0kg/㎡，腰围男性<90cm、女性<80cm。

3.适量运动

采用适合自己的体力活动来降低卒中的危险性。成年人每周至少进行3次适度的体育锻炼活动，平均每天活动的时间不少于30分钟（如快走、慢跑、或其他有氧代谢运动等。）

4.戒烟限酒

吸烟者应戒烟，不吸烟者也应避免被动吸烟。不饮酒者不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病；饮酒者应适度，不要酗酒。限每天白酒<50ml或葡萄酒<100ml或啤酒<300ml。

5.合理饮食

多吃蔬菜、水果、适量进食谷类、牛奶、豆类和肉类等，把好脑卒中预防的第一关。低糖、低盐、低脂饮食等有益于脑卒中的预防。

6.定期体检

既往有脑卒中、短暂性脑缺血发作病史者和40岁以上的人群要定期体检，了解自己的心脏功能有无异性改变。同时也应检测体重、腰围、血压、血糖、血脂水平，超声评估是否存在颈动脉斑块，高血压患者也要注意检查同型半胱氨酸浓度，发现异常后即应积极治疗，降低脑卒中的发病风险。

7.注意季节变化

脑卒中在冬春或夏秋季节变化时容易发作。天气变冷时特别是冬春季节，气温偏低，人体血管收缩明显，血压增高，危险因素控制不佳的情况下，容易发生心脑血管疾病。

8.预防脑卒中要从幼年开始

动脉硬化的病例改变往往从幼儿时期就已开始，并随着年龄的增长而逐渐加重。主要原因是与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖有关。高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因之一。从幼年开始，适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入，多吃蔬菜和水果；养成不偏食、不过量的饮食习惯；积极参加多种体育活动，养成好的生活习惯。