【瑞朗医药】走近“两票制”
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近日，山东省卫计委发布《关于山东省公立医疗机构药品采购推行“两票制”有关问题的通告》（以下简称《通告》），明确自“两票制”启动实施之日起，配送药品的流通企业提供的票据相关内容不能互相印证的，医疗机构应暂不支付货款，要求供货企业按照“两票制”相关规定整改后，再支付货款；确不能按规定整改的，应及时通过省药品集中采购平台反馈相关信息，经省公共资源交易中心核实后，报有关部门按规定处理。
什么是两票制？
“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。
2017年1月，国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合下发的一份通知明确，综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”，鼓励其他地区执行“两票制”，以期进一步降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。
山东省分级推进措施
1.全面推行“两票制”。全省各级公立医疗机构（含基层医疗卫生机构和村卫生室）药品采购中全面实行“两票制”。鼓励部队医院、民营医院、个体诊所等其他医疗机构在药品采购中积极推“两票制”。
2.试点实行“一票制”。在试点城市三级甲等综合医院选择部分用量较大、市场供应渠道简单的药品试行“一票制”。鼓励以市、县为单位采取联合采购、集中支付等形式，探索推行药品采购“一票制”。
3.严格控制第三票。对部分偏远、交通不便的乡（镇）医疗机构，根据实际情况，可增加一票。具体医疗机构清单，由各市卫生计生委提出申请，经省卫生计生委严格审核后，统一发布。
据《山东省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案(试行)》内容，山东将于今年10月31日前确定“第一票”“第二票”开票企业清单；11月1日前，济南、青岛 、滨州、潍坊、威海、东营等6个医改试点城市率先执行两票制，12月31日起，本省近3000家各级公立医疗机构全面启动实施“两票制”；2018年1月1日起，省内其他各市都要执行两票制。
“两票制”正式启动实施3个月内，是政策过渡期。过渡期内，药品流通企业和公立医疗机构要消化不符合“两票制”规定的库存药品，调整并重构药品供应链关系。
