栾川县中医院组织召开病历质量点评会议

11月1日下午，栾川县中医院组织召开全院病历质量点评会议，全院各科主任、质控小组成员及临床医师共30余人参加会议。 

会上，医务科副科长彭建生根据《医疗质量管理办法2016版》、《河南省中医病历书写规范2016版》、《栾川县中医院住院病历质量评分细则》和各医疗核心制度等标准，根据医院病历质量检查中发现存在问题的病历，结合病历截图、点评记录针对住院病案首页、出入院记录、病程记录、合理辅助检查、治疗措施、药物应用是否合理得当等方面进行了实例点评，对存在的问题进行了全面系统地梳理和透彻地分析。

周辛欣副院长在会议上强调，病历质量能充分体现出临床医师的工作态度、责任心、医学专业水平、临床实践经验、书面表达能力、法律意识、对核心制度的理解执行情况等。病历书写不仅是培养临床医师临床思维能力的基本方法，也是提高临床医师业务水平的重要途径。

丁留敏副院长指出，优秀病历是最佳的临床教材和医师最有力的法律工具，更是医院医疗质量安全的关键环节，必须高度充分地重视病历质量与医疗安全的重要性。最后张建伟院长对病历质量点评会进行总结并强调，今后医院将进一步加强医院病历点评，使点评成制度化、常态化，这对加强医师病历书写水平、提高病历内涵质量、持续改进医疗质量、保障医疗安全具有良好的促进作用。（医务科）