【健康科普】冬季来临，警惕脑出血

2017年11月21日 10:18 龙口市人民医院

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病。临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

脑出血的临床表现？

脑出血好发于中老年，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现剧烈头痛，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

1、运动和语言障碍

运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

2、呕吐

约一半的患者发生呕吐，与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

3、意识障碍

表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

4、眼部症状

瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。

5、头痛头晕

剧烈头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

预防脑出血的发生要注意以下几点：

1、要定期测量血压和血液粘稠度，对患有冠心病、糖尿病、高血脂症、免疫性疾病等，要积极治疗和控制。

2、要何持环境安静，心情舒畅、情绪稳定；要避免过度劳累。

3、要参加适当的文娱体育活动以强增体质。

4、要戒烟酒，忌肥腻，多食含蛋白质和维生素的食物，如豆制品、蔬菜、水果等。

5、要建立合理的生活、工作和学习制度，避免长期精神过度紧张，注意脑力劳动和体力劳动的结合。要正确冷静地对待处理各类问题。

脑出血如何急救？

1、立即拨打120急救电话，保持镇静并将患者平卧。保持呼吸道通畅，将头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。

2、迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。

3、如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。

4、可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。

5、不可随意移动患者身体或剧烈摇晃头部，以防脑出血加重。

6、在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动，并随时注意病情变化。

寒冷天气被认为是影响包括脑出血在内的心脑血管疾病的患病率和死亡率的重要危险因素。人暴露于寒冷天气中易导致周围血管收缩，引起血压升高，容易诱发脑出血；受严寒刺激，脑血管容易发生痉挛，同时脑血流速度减慢，从而发生血压剧烈变化，特别是有高血压、脑动脉硬化等病史的患者，此时更应加强预防脑出血的发生。如果您或您的家人出现上述一个或者几个症状，应及时到正规医院就诊，以免延误治疗。