糖尿病8个常见并发症的联合用药方案

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来源:合理用药百科


糖尿病是一种进展性疾病,长期高血糖状态会导致慢性组织、器官的损害,从而出现各种慢性并发症,累及全身的多个器官组织。因此,除了控制血糖,消除并发症也是治疗糖尿病的关键!


今天,我们一起来学习糖尿病常见并发症的联合用药方案吧。



糖尿病常见并发症分类


急性并发症:酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷。


慢性并发症:糖尿病脑血管病(脑溢血或脑血栓)、糖尿病心脏病(冠心病心衰心肌病等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。


除此之外还有以下容易忽视的并发症:

01

认知功能减退和老年痴呆症


有很多证据表明高血糖影响记忆力和注意力,尤其是长期的影响,糖尿病患者大脑的成像测试表明,糖尿病会带来大脑的变化。


02

抑郁症


糖尿病重要的是自我管理,而在这管理中会带给人们带来孤独、绝望的感觉,这些都是抑郁症的临床迹象。


根据国家精神卫生研究所的数据,糖尿病人的抑郁症人数比健康的人数更多,抑郁症需要接受心理治疗或抗抑郁药,或两者的结合。


如果出现悲伤、易怒、注意力难以集中、睡眠模式的改变、失去睡眠、或缺乏兴趣活动都需要注意。


03

听力丧失


2型糖尿病患听力损失的人数是健康人的两倍,听力损失的迹象包括听人们说话困难,需要把电视和电台声音调高,觉得你身边的人总是喃喃自语等。


04

牙龈疾病


糖尿病患者牙周炎的风险是健康人的三倍,建议糖尿病患者观察牙龈疾病的征兆,如出血,或牙龈肿痛,松动的牙齿等。


为了预防牙龈疾病,经常刷牙,用牙线清洁牙齿可以预防疾病。


05

糖尿病可能导致骨质疏松


患有糖尿病比正常人髋部骨折的风险增加20%,这是由于高血糖水平削弱骨基质,从而增加了骨质疏松症的风险,这一疾病的特点骨头脆弱。


8个常见并发症的防治


01

糖尿病心脏病


症状:胸闷、心前区疼痛、心悸气短、咳喘等。


联合用药方案:阿司匹林肠溶片+生脉胶囊+复方丹参片


用药分析:


阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,能避免血小板凝聚所造成的冠脉管腔狭窄而诱发冠心病心绞痛。


生脉胶囊有益气养阴作用,可解决糖尿病所属气阴两虚之证。


复方丹参片活血化瘀,疏通冠状动脉,改善心脏的血氧供应,控制病情进展。


三药联合应用,作用互补,疗效相加,延缓疾病恶化。


02

糖尿病脑血管病


症状:可有半身不遂、偏身麻木、口角歪斜、烦躁不安、舌强语謇、大小便失禁、气短乏力等证。


联合用药方案:血塞通分散片+六味地黄胶囊+吡拉西坦片


用药分析:


血塞通分散片具有活血作用,可扩张心脏及大脑血管,改善血液供应,缓解糖尿病脑血管病症状。


糖尿病患者易因阴虚风动并发脑血管疾病,搭配六味地黄胶囊滋阴补肾,可纠正阴虚质,控制疾病症状。


吡拉西坦片可促进脑内代谢,对抗大脑损伤,对缺氧所致的健忘有改善作用。


合用增强疗效,从不同途径改善脑血管病症状,促进大脑功能恢复。


03

糖尿病肾病


症状:口渴多饮、多食易饥、尿量频多、大便干结、两目干涩、腰膝酸软、五心烦热等。


联合用药方案:羟苯磺酸钙胶囊+六味地黄胶囊


用药分析:


羟苯磺酸钙胶囊为毛细血管保护剂,可调节微血管壁的生理功能,降低血小板聚集,抑制血管活性物质对微血管的高通透作用,达到保护肾脏的目的。


六味地黄胶囊能够滋阴补肾,一方面通过其滋阴作用,辅助降糖,另一方面,防止血糖波动对肾脏的损害,再者可降低口服降糖药对肾的损害。


合用能够延缓糖尿病肾病的进展,避免肾衰形成。


04

糖尿病视网膜病变


症状:烦渴多饮,尿频量多,视网膜出血、水肿渗出等。


联合用药方案:递法明片+杞菊地黄丸/石斛夜光丸


用药分析:


递法明片为黄酮类药物,具有抗氧化活性,可增加静脉张力,达到保护血管,延缓和控制视网膜病变的作用。


杞菊地黄丸/石斛夜光丸有滋补肝肾作用,改善糖尿病、动脉硬化等对眼睛的损害。


联合应用可以改善眼部症状,延缓病情进展,避免失明。


05

糖尿病周围神经病


症状:足趾麻木、发冷,或如虫行皮中,或痛如针刺,或皮肤干燥,肌肉无力等。


联合用药方案:甲钴胺胶囊+木丹颗粒


用药分析:


甲钴胺胶囊具有营养和改善神经功能作用,可抑制药物、疾病等因素所引起的神经退变,临床常用于周围神经疾病的治疗。


木丹颗粒具有益气活血,通络止痛的功效,可用于气虚血瘀所致的四肢及躯干麻木、疼痛及感觉异常。


合用可控制和改善各种神经受损症状,提高患者生活质量。


06

糖尿病便秘


联合用药方案:麻仁软胶囊+膳食纤维片


用药分析:


麻仁软胶囊具有润肠通便作用,伴气虚者,还可搭配白参、西洋参、黄芪等补气中药。


膳食纤维片,一方面能刺激胃肠道蠕动,吸收肠道内水分,缓解便秘,另一方面还可减缓葡萄糖在肠道内的吸收,降低餐后血糖。


合用安全性高,解决便秘作用突出。


07

糖尿病合并多种感染


联合用药方案:


1、皮肤细菌感染:阿莫西林胶囊+清热散结胶囊+碘酊


2、泌尿道感染:阿莫西林胶囊+复方石韦胶囊


3、口腔感染:阿莫西林胶囊+替硝唑片+复方氯已定含漱液


用药分析:


阿莫西林胶囊为广谱抗生素,对革兰氏阳性菌作用较明显,可用于敏感菌所致的各种感染。


清热散结胶囊为清热解毒中成药,可加强阿莫西林胶囊等西药抗生素作用。


碘酊为皮肤消毒剂,有利于控制皮肤炎症感染。


复方石韦胶囊能够清热利湿,用于泌尿道炎症感染。


替硝唑片具有较强的抗厌氧菌作用,与阿莫西林胶囊等抗生素同用,可协同增效。


复方氯已定含漱液为广谱消毒防腐药,对多种致病菌有抑制和杀灭作用。


联合运用,强力杀菌、抗感染,增强疗效。


08

糖尿病阳痿


联合用药方案:五子衍宗丸+B族维生素片


用药分析:


糖尿病患者常伴有肾精亏虚,五子衍宗丸具有补肾固精的作用,通过对肾精的补足改善其所引起的阳痿。


B族维生素可改善神经功能,延缓本病后期对自主神经的损害。


合用治疗和预防相结合,全面调理阳痿及其他并发症。