【经验】市域医联体+专科联盟 威海市立医院推动优质医疗资源均等化
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8月23日，在荣成市大疃镇卫生院里，威海市立医院开展的心血管慢病防治义诊活动在火热进行中，专家们免费为群众量血压、测血糖、指导安全用药。此次活动是威海市立医院心血管慢病专科医联体成立以来进行的系列下乡义诊活动之一。通过多次义诊宣教，威海城乡的心血管慢性病患者的病历资料、用药情况被逐项录入覆盖城乡的慢病管理系统，任何一个联网的基层医疗机构，都可以在三甲医院专家的指导下更加规范地为患者调整用药。
近年来，威海市立医院主动下沉优质医疗资源，创新医联体发展模式，初步形成了“向上向下互联、线上线下互通、多种形式互补”的医联体体系。
市立医院积极打造1+X模式的市域医联体，探索专科联盟模式向上接轨。医院向下先后与环翠、文登、荣成、乳山等20余家基层医院签订医联体合作协议，向上与北京宣武医院、西京消化病医院、山东省肿瘤医院、山东省耳鼻喉科医院等多所上级医院建立探索建立专科联盟，形成以市立医院为躯干的向下、向上的医联体“树”。
市立医院根据不同医联体医院的合作模式，分别制订了侧重点不同的合作协议。面对分级诊疗推进中“病人不愿转”“基层接不住”等下转难题，医院主动承担相关技术标准制订、基层人员培训等职责。医院定期派遣临床各科室专家走进合作医院进行坐诊、查房、手术，组织面向乡镇卫生院的“专家大查房”帮扶指导基层医生，选派中青年骨干专家对口帮扶环翠、荣成、乳山等基层医院。同时利用全市半数以上的质控中心设置在威海市立医院的优势，派遣医院管理、质量控制等各方面专家到基层医疗机构对口帮扶。市域医联体之间从对口帮扶、技术协作等单项合作，逐渐转变为技术帮扶、人才培养、巡回医疗、双向转诊、分级诊疗、信息共享等全面合作、互助发展阶段，进一步夯实分级诊疗基础。充分利用与上级医院搭建的专科联盟，邀请上级医院定期、不定期选派专家组进驻医院进行教学查房、实时医疗转播、疑难病例讨论等业务指导与技术交流，同时邀请上级医院专家定期在市立医院坐诊。
远程会诊
本文开头所述的心血管慢病管理系统是威海市立医院打造的远程医疗信息化系统的一个缩影。目前，医院已经建成向上连接40余所国家级、省级医院，向下连接80余所基层医疗机构的远程会诊网络。医院的3个远程会诊室每天平均受理向上、向下远程会诊10余场次。
“患者可以在基层医疗机构享受到市立医院的专家诊疗服务，也可以得到省级医疗机构专家的远程会诊。”市立医院相关负责人介绍。随着网络的进一步完善，威海区域的乡村医生也可以通过互联网实现实时远程会诊。同时，医院利用远程会诊网络开办了远程课堂，基层医生可以与三甲医院医生一起，通过网络直接与国家级知名专家研讨病情。