突发心梗：记住“四要”“四不要”

2017年11月28日 11:36 重庆国瑞中医院

秋冬季是心血管疾病的高发季节，寒冷导致人体血管收缩，更容易发生心肌梗死等意外。据统计，由于心肌梗死而死亡的患者当中，超过半数是因为在到达医院之前没有得到正确的抢救。

心肌梗死抢救的黄金时间就是发病后那短短的一小时，而有些错误的抢救方法，不仅不能救命，反而更会要命。下面我们就一起来盘点一下心梗发作时的四个“千万不能做”和四个“一定要做”。

四不要

1、千万不能独自去医院

这可能是最普遍同时也是最错误最危险的做法了，有了病知道去医院是好事，但是有了心梗还独自去医院，就是要命的事。

第一，去医院路上、自己挂号、检查，这些过程，可能导致病情恶化。

第二，如果没有人陪在身边，一旦发生心跳呼吸骤停，很可能错失最好的抢救时机。

怀疑自己心梗发作，一定不要独自前往医院。这种情况下，任何轻微的活动都会增加心脏负担，也许前一秒还没事，后一秒就倒下了。

2、千万不能擅自服用硝酸甘油

硝酸甘油是大家比较熟悉的治疗心绞痛的药，但给心梗患者服用则要慎重。这个药可以使全身血管扩张，从而降低血压。

因此，对于血压偏低的急性心梗患者来说，服用硝酸甘油就是一大禁忌，它会导致血压进一步降低，增加休克的发生风险。即使血压正常，含服硝酸甘油时也要躺下，以防发生体位性低血压，导致头晕摔倒。

3、千万不能喝点水

传说（微信朋友圈说），一旦心梗发生，马上扶患者起来喝点水，可以降低血液粘稠度，缓解症状。

且不说这种做法对于一个生命体征正常的患者也没什么好处，对于一个已经发生休克，甚至心跳呼吸骤停的患者来说，反而更会因此要了命。

某些情况下，患者意识不清，喝水很容易导致误吸，发生吸入性肺炎，这对心梗患者无疑是雪上加霜。另外，如果心梗患者一次喝下太多水，水分会快速进入血液，使血液变稀、血量增加，更是给不健全的心脏增加难以承受的额外负担。

4、千万不能擅自做心肺复苏

传说（微信朋友圈说），一旦发生心肌梗死，应立即进行心肺复苏。

心肺复苏不是一定不能用，而是要先判断情况。这种急救方法适用于心跳呼吸骤停的患者，而急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳。对于没有出现心跳呼吸骤停的人来说，心肺复苏反而会增加致死性心律失常发生的风险。

说了这么多，有人就会问，既然这不能做那不能做，那心梗发作时难道就只能眼睁睁看着患者痛苦，坐等救护车到达？

当然不是。

四要

说完了四个“千万不能做”，接下来就说说四个“一定要做”，患者和家属一定要谨记以下四点。

1、一定要停止活动

怀疑心梗发作，患者要立即停止活动，而且是任何活动。立即就地休息，避免外界干扰。心梗发作，着急慌乱是人之常情，但是为了患者病情稳定，大家还是要第一时间保持冷静。

2、一定要拨打120

与此同时，家属要立即拨打急救电话，等待医务人员到来。在等待的过程中，密切观察病情变化及患者的各项生命体征，比如血压、心率、呼吸等，帮助医生了解情况。

3、一定要保持呼吸通畅

停止活动后，要尽力保持患者呼吸通畅。若患者有缺氧指征的话，可以进行吸氧，这样可以迅速改善心肌缺血缺氧状况，控制或缩小梗死面积。如果患者已经昏迷了，要把患者的头偏向一侧倾斜，及时清除嘴里和鼻子里的分泌物。

4、一定要舒缓心情

紧张对抢救没有任何帮助，家属自己首先不要过分慌张，别让自己的负面情绪影响到患者，给患者增加额外的心理负担，要记得陪着患者，等待救护人员的到来。

选择正确的抢救方法，才是真的在救命，才能真的救命！

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