孕产|便秘是怎样“盯”上了孕妈 缓解方法看这里

便秘是孕期最常见的烦恼之一，也是有的准妈妈会疏忽之处。然而，千万别小看这些习以为常的小毛病，一不留神就会危及母婴安危。

便秘表现为持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少（每周少于3次）。排便困难包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感，甚至需要用手法帮助排便。排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。慢性便秘的病程至少为6个月。

正常排便需要胃肠内容物以正常的速度通过消化道，及时抵达直肠，并能刺激直肠肛管，诱发排便反射。排便时盆底肌肉协调活动，完成排便。以上任何一个环节障碍，均可以引起便秘。从中医角度来看，原因主要有饮食不节、情志失调、久坐少动、 劳倦过度、年老体虚、病后产后、药物所致等 。

功能型：肠道传输速度慢；产生便意的阈值高。直肠能忍受的粪便存储量大，或者有粪便储存在直肠内但是没有便意感，常见于盆底功能障碍、肛门直肠运动和感觉功能的改变）

疾病：结肠疾病或者盆底疾病；甲状腺功能减退、糖尿病、低钾血症

药物：b 受体阻滞剂（安宝），钙通道拮抗剂（硝苯地平）

精神心理因素

其它因素：妊娠、活动减少、低卡饮食和膳食纤维摄入不足

怀孕后，体内分泌大量的孕激素，引起胃肠道肌张力减弱、肠蠕动减慢。不断增大的子宫压迫胃肠道，尤其是妊娠晚期、胎头入盆后，胃肠道特别是直肠受到的机械性压力越来越明显，常常伴有痔疮形成。有许多妇女在尚未怀孕时就有便秘的毛病，怀孕后，行动不方便，尤其是不习惯下蹲式厕所，加上痔疮发作疼痛，使得孕妇对排便有种恐惧感，并有意识减少排便，使便秘情况更加严重。

妊娠后，孕妇如果忽视蔬菜的摄入，就会使胃肠道内纤维素含量不够。活动过少也是便秘的一个原因，蠕动本已减少的胃肠对食物的消化能力下降，加重腹胀和便秘的发生。怀孕后期便秘最为严重，子宫不断增大，重量增加，压迫到大肠，造成血液循环不良，减弱了排便的功能，食物残渣在大肠内滞留时间较长，水份被肠壁吸收过多，致使最终形成的粪便干燥、坚硬；再加上腹壁肌肉张力低，收缩力不足，孕妇易便秘，常两三天，甚至一周排便一次。大便秘经常伴腹痛和腹胀。经常便秘会造成硬结粪块存积在直肠内，必然压迫肠壁静脉，影响血液回流，以致形成“痔疮”。

有以下表现说明你便秘了：

1.排便频率减少（每周少于3次）

2.粪便质硬或呈羊粪样

3.有排便不尽感

4.肛门直肠有梗阻或者堵塞感

5.需要人工手法帮助排便

轻中度的便秘可以通过增加膳食纤维的摄入来改善症状。

1）增加膳食纤维和水的摄入，增加粪便的总体积和流动性，缩短结肠传输时间，促进肠道排空。如绿叶蔬菜、煮熟的土豆、水煮豌豆、草莓、带皮的苹果、香蕉等。

2）推荐每天膳食纤维摄入量达到25-35g。

3）建议每日水的摄入量达到1.5—2L。

4）避免食物过于精细，多吃富含膳食纤维的食物，勿过食辛辣厚味。

5）必要时可以考虑，口服矿物油。

结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

适当增加活动量可以部分改善症状。孕妇以散步为主；盆底生物反馈训练。

乳果糖可促进生理性细菌的生长；益生菌，通过调整肠道菌群，调整肠道微生态平衡，促进排便；纤维素通过增加容积，促进肠道排空，来促进排便，服用时注意多饮水；粪便干结、粪便嵌塞患者可以临时使用甘油制剂肛门灌注，润滑并刺激肠壁，软化粪便，使其易于排出。如开塞露等。

避免不良情绪的刺激，必要时给予心理指导和支持。