适龄儿童不论视力好坏都应该验光

黄骅市人民医院眼科中心


一般来说,孩子配眼镜特别需要散瞳验光,因为其眼部调节作用很强,验光如果不散瞳,误差会很大。人在不同的年龄时期,屈光状态是不同的。孩子刚出生时,人的眼球很小,眼球的直径—即眼轴,也很小,所以新生儿因为眼球小,物象通过眼的屈光系统都成像在视网膜后,都是远视眼。随着身体的生长发育,眼球在变大,眼轴在变长,视轴也渐渐接近正常成人的眼轴23-24mm,变成正视眼。



基本上眼球的发育分为两个时期:

眼球的快速发育期:出生-3岁,此时眼轴由16mm快速发育到19.5mm,是视功能发育的敏感期;慢速发育期:3岁~18岁,此时眼轴19.5mm逐渐发育23mm~24mm。如果眼轴没有到23mm,就形成了远视眼;如果眼球继续生长,眼轴继续变长,物象通过眼的屈光系统成像在视网膜前,就形成了近视眼而且每多增加 1mm就会产生300度的近视。所以,儿童在不同的年龄,屈光度和裸眼视力是不同的。因而,多数家长都认为“孩子的视力达不到1.0就是视力不良”的观点是错误的。        

年龄  屈光度    裸眼视力
3岁   +1.75-+2.00D         0.6
8岁
  +1.25-+1.50D         0.8
12岁   +0.75-+1.00D         1.0

这个标准说明正常儿童屈光度都表现为远视眼。如果孩子的眼球屈光度不在这个正常的范围内,那就可能是屈光不正(近视)了!所以说,适龄儿童不论视力好坏都应该验光,才可以判断其视力发育是否正常。

由于远视眼是可以通过儿童强有力的晶状体调节能力来代偿的,所以我们要用麻痹睫状肌的方法来去除晶状体的调节影响,来检查其真实的屈光状况——称之为“扩瞳验光”。

一个7岁的小孩,裸眼视力0.8。学校检查也认为是正常,但到我院散瞳验光检查发现其眼球屈光度为-0.25DS——1.2。这个结果说明正常的屈光度应该是+0.75D左右的,实际屈光度为-0.25DS,说明随着眼球的发育,眼轴的继续增长,这孩子以后一定会发生近视!这时,虽然目前没有发生近视,但家长就要立即重视起来,给孩子做好近视预防。

以下这些情况也会出现检查视力是正常的,但其实是特殊的屈光不正类型。

①散光:一些低度(2.00DC)以下的散光眼,可以通过“眯眼”的方法提高裸眼视力。

远视眼和视疲劳:远视眼可以通过晶状体的调节代偿,所以一般视力检查常常发现不了。但中高度远视却常伴有视疲劳表现,通过规范的验光检查能发现和处理这些远视情况。

③圆锥角膜:早期和偏心的圆锥角膜不一定影响视力,简单地视力检查发现不了,常常造成耽误病情的情况。近年的研究表明圆锥角膜的发病率较高,亚洲区发病率1/2000,受到越来越多的重视。而多数圆锥角膜角膜患者首选是在验光配镜的过程中发现的,所以视光专业技术人员,要更多的掌握相关知识而避免耽误患者的病情。

综上所述,适龄儿童不论视力好坏都应该验光!这是建立屈光发育档案的基础,是近视预防的基础。另外,请到正规的医院眼科为孩子散瞳验光。

黄骅市人民医院眼科中心现有副主任医师1名,主治医师4名,住院医师2名,专业验光师2名。眼科技术强硬,开展的眼科显微和开放手术已有多年,如白内障超声乳化联合人工晶体植入术、青光眼滤过术、眼底病激光治疗、斜视手术、泪器手术、眼部肿瘤摘除术、眶壁骨折整复术、眼部整形手术等。年门诊量近两万人次,年手术量近千台。

科室现拥有多种先进的眼科检查、治疗设备如德国进口海德堡高清晰光学相干断层扫描仪(OCT)、海德堡眼底血管造影仪、法国光太眼底激光治疗仪、日本KOWA免散瞳眼底照相仪、拓普康同光路手术显微镜、电脑验光仪、综合验光仪、美国超声乳化仪、眼科A/B超、非接触眼压计、电脑视野计…及成套的法国依视路验光配镜设备,能够为广大屈光不正患者验配个性化眼镜,做到视物清晰,感觉舒适,佩戴持久,并对青少年假性近视、弱视患者提供科学的治疗方法。