【公开课】赵文阁：经常被误诊，不及时治疗会丧命，这就是“肺栓塞”
肺栓塞是种高危疾病，它的死亡率在美国排第三，65岁以上住院的肺栓塞患者死亡率为21%，治愈后第一年复发率仍为8%。
本病发病急，病死率高，10%的急性患者临床表现为猝死！可该病的公众认知普及率却不高，快来听听大庆市人民医院呼吸内科赵文阁副主任的解读吧！
什么是肺栓塞？
也称肺血栓栓塞症，肺部血管被垃圾堵死，引起肺循环障碍，也就是血栓引起的肺栓塞。
本病的临床症状、体征不典型，缺乏特异性，因此临床漏诊和误诊情况严重。
肺栓塞的症状
肺栓塞的症状主要取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。当引起肺梗死时，临床上可出现“肺梗死三联征”。
◆ 呼吸困难 是肺栓塞最常见的症状，尤以活动后明显，常于大便后，上楼梯时出现，静息时缓解。甚至走路都会喘气，导致胸闷气短。
◆ 突发胸痛 多与呼吸行为有关，咳嗽时加重，且大多数为胸膜性疼痛。
◆ 咯血 也是提示肺梗死的症状，多在梗死后24h内发生，咯血量不多，鲜红色，数天后可变成暗红色，发生率约占30%。
哪些是高危人群？
◆ 高龄老年人、肥胖人群 这类人群的血管更容易引发静脉的血脉栓塞
◆ 久坐人群 一定空间内保持固定姿势坐太久，会造成突然站立时下肢静脉的血栓堵塞肺部血管。例如老年人搓麻将，身体长时间不动，突然站立就会有肺栓塞猝死的风险。
◆ 近期手术史、身体创伤者 手术完成以及创伤后，血管内壁易形成血栓，加大肺栓塞的行成。
◆ 肿瘤、心脏病患者 罹患深静脉血栓发生率非常高。
如何防治肺栓塞？
◆ 提高免疫力 避免久坐，及时活动身体，保持一定量的运动。
◆ 患者术后尽早下床活动 术后鼓励患者尽早下床活动，以促进下肢静脉回流。
◆ 药物预防 抗血凝药物主要用于防治血栓栓塞性疾病，老人服药需谨遵医嘱。
◆ 食补预防 保持较长时间食用番茄、洋葱、大蒜等活血食物，以刺激血循环。
◆ 出现症状，及时就医 肺栓塞因其治疗的特殊性，患者无法在家中实现自救。如有相应症状出现，一定要及时就医！
第一步，心脏超声 检测心脏的结构，查看有无大的血栓，尤其是主肺动脉和右心房有无血栓。
第二步，肺动脉的CT 查看主肺动脉有无阴影。
第三步，肺动脉的造影 进一步查看肺动脉血管有无狭窄和堵塞。
