【科普】如何保护这条“血管通路”
平度市人民医院
“血管通路”
——血液透析患者的生命线
尿毒症患者在接受血液透析前
必须先建立一条血管通路
并保证这条“通路”畅通无阻
所谓血管通路是指将血液从体内引出，进入体外循环装置再回到体内的途径，建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析治疗的先决条件。
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永久性血管通路则常选用前臂腕部的桡动脉和头静脉作自体动脉－静脉吻合术（即内瘘成形术）。动静脉内瘘解决了尿毒症患者长期透析的血管通路问题，是目前最为安全、最为经济、且维持时间最长的血管通路。
在血液透析中，这条血管通路即内瘘的使用寿命与拔针后压迫止血的效果关系密切。
正确的压迫止血是内瘘保护中的一个重要环节。穿刺点压迫不当可致渗血，造成血液丢失，若形成皮下血肿将不同程度地压迫内瘘血管，使局部肿胀疼痛，影响下一次穿刺，严重时可导致血管硬化，周围组织纤维化及血栓形成，造成内瘘闭塞。
所以，拔针后对穿刺点的压迫一定要注意时间、力度和部位。那么，应如何做才能保护这条血管通路呢？
压迫时间：穿刺部位点状压迫15—20分钟，以不出血为度，可根据出血情况酌情加减。
压迫力度：力度适中，以既能止血又能感到血管震颤为好。静脉穿刺点的压迫力量不要大于动脉端，止血过程中特别注意观察内瘘部位的震颤情况，以免压迫过紧导致内瘘闭塞，若震颤消失应少许松解压脉带，直到触及震颤为止。
压迫部位：要压迫皮肤穿刺点即血管穿刺点两个部位，也就是皮肤穿刺点及前面0.2—0.3cm处。
希望以上小知识能对透析患者有一定的帮助！
咨询电话：58962552
供稿：高伟
编辑：王琳 李宁宁
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