简报|长春市中心医院贡郡利主任深入社区坐诊受欢迎
天气转冷,贡主任依然坚持来到重庆社区为辖区内患者诊病。
贡主任认真了解患者的病情与日常用药,
并记录下来,
指导患者正确就诊、用药。
有些患者因为是当天来重庆社区签约家庭医生并体检,并没有提前准备检查结果,但贡主任依然耐心的给患者提出了指导性建议,回答了患者对用药时出现了一些症状的原因。
义诊活动提高了家庭医生签约率,更是方便了居民们就诊。
不要走开,下面是贡主任为大家准备的冠心病小常识。
冠心病概述
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称“冠心病”,是常见的心血管疾病,目前已成为威胁人类健康的“第一杀手”。随着不健康生活方式的流行,如吸烟,大量饮酒,饮食不健康,缺乏体力活动和精神压力增大,冠心病的发病率和死亡率逐年上升且发病趋年轻化。
冠心病的防控,已成为人类社会共同关注的问题。
冠心病家族
动脉粥样硬化发展到一定程度,冠状动脉狭窄逐渐加重,限制供应心肌的血流。当运动时,心肌需要更多血氧供应,固定严重狭窄的冠状动脉不能为心脏提供足够的血氧供应,因此产生心肌缺血表现,即心绞痛。
心绞痛的症状特征
●心绞痛常在体力活动进行中(如赶公共汽车紧走几步、冬季迎冷风用力前行、爬楼、持重物行走)发生,终止活动很快缓解。
●有时运动中心绞痛发作,减慢行走速度,继续前行,心绞痛可消失,这种情况被称为“走过性心绞痛”
●如果平时心绞痛持续时间只有几分钟,有出现终止运动后,心绞痛持续超过 15分钟的情况,可能是心肌梗死的信号,要尽快到医院就诊。
心绞痛的典型部位:
●胸骨后
●心前区
●咽部
心绞痛的不典型部位
●下牙床,上腹部
●心绞痛的放射部位:左肩和左上肢尺侧
●不同患者心绞痛的部位可不同,但同一患者心绞痛的部位固定不变。
●舌下含服硝酸甘油后1~3分钟缓解,药片即将或刚刚溶化完时症状缓解。如先前含服硝酸甘油效果好,而一旦含服药物后症状不能及时缓解,可能提示病情加重,要及时就诊。
不稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛有三种表现形式
●恶化型:先前有典型的稳定性心绞痛,近1月症状恶化加重,可表现为诱发心绞痛的体力活动量减少,如过去快步行走时才有心绞痛发作,近来慢中速行走即可诱发心绞痛。
●初发劳力型心绞痛:近1个月内,首次发生心绞痛。
急性心肌梗死
在冠状动脉粥样硬化的基础上,一旦发生血栓,血栓快速堵闭了冠状动脉,使由冠状动脉供血的心肌发生缺血坏死,即为急性心肌梗死。
急性心肌梗死的主要常见症状为胸痛胸闷,部位与心绞痛相同,但疼痛时间长,往往超过15分钟,有的可长达数小时。程度更为严重时,可伴大汗和濒死感,含服硝酸甘油后症状无明显缓解。急性心肌梗死既可在运动或情绪波动中发生,也可在夜间静息时发作。
一旦出现这些提示心肌梗死的表现,应尽快呼叫“120″。
急性心肌梗死有先兆吗?
至少一半的急性心肌梗死患者无先兆,突然发病。这些患者发病前,动脉粥样硬化斑块所致冠状动脉管腔的狭窄仅轻至中度,平时不足以引起心绞痛。即使在剧烈运动时,也不会有症状。而由于过度疲劳、熬夜、大量吸烟或大量饮酒,导致斑块破裂,引发血栓形成,快速堵闭冠状动脉,导致对心肌的供血中断,造成心肌坏死,即急性心肌梗死,甚至猝死。
斑块是火药库,大量吸烟、饮酒和过劳是导火线。
冠心病的危险因素
冠心病是由冠状动脉粥样硬化所致,但目前医学上还未阐明动脉粥样硬化的病因。
流行病学研究发现,动脉粥样硬化与一些危险因素有关。有些危险因素是不能改变的,如家族史、年龄和性别。
但大多数危险因素可防可控,其中最常见的有5个:
●吸烟
●高血压
●血脂异常
●糖尿病
●腹型肥胖
危险因素如高血压、糖尿病,也可有家族史,但主要源于不健康的生活方式
可预防的危险因素
(长春市中心医院供稿)
制 作:长春市卫生计生委宣传处
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