资质｜三级医院病案室的必备条件之一，这个本本真的难考？

2017年12月04日 22:57 县域卫生

据称，这个证书是三级医院病案室的必备条件之一。

作者｜第七纵队

来源｜中国县域卫生

日前，湖北省长阳县人民医院传来消息，该医院病案统计科刘静丽顺利通过ICD编码技能水平考试，取得病案编码员资质。

据悉，刘静丽是继2015年该院病案统计科郑立建通过此项考试后的第二人，而在湖北宜昌长阳县，取得此项资质的也就是长阳县人民医院病案统计科郑立建、刘静丽二人。

什么是ICD编码？

ICD编码，即国际疾病分类（international Classification of diseases , ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。

随着医疗改革的深入开展，医疗服务信息监管、医保费用结算、临床路径管理等一系列制度的出台，对病案信息有着高标准的要求，病案管理和疾病分类编码工作维系着医院改革的顺利开展，要求不断提高疾病分类编码的准确率，疾病分类编码已成为落实医改的支柱之一。

尤其是随着DRG（即疾病诊断相关分组，Diagnosis Related Groups）工作在全国卫生计生系统的大力推广，ICD编码的重要性显得尤为突出。医院通过准确而规范的疾病、手术编码，不仅可实现病案科的规范建设，还可以客观真实地反映出医疗机构的服务能力、服务效率和安全指数，为医疗资源的分配、医保付费，医院等级评审等方面提供强有力的依据。

据悉，此次资质考核，是由湖北省病历质量控制中心、湖北生医疗服务信息质量控制中心、湖北省病案管理专业委员会与武汉大学人民医院联合举办的“国际疾病分类ICD-10培训班、手术分类ICD-9-CM-3培训班”，11月15日至11月27日在湖北武汉举行。本次参加培训242人，参加考试300余人，但仅有164人顺利通过考试取得病案编码员资质。

如何获取病案编码员资质？

国际疾病分类有着很强的专业理论知识和严格的分类编码规则，需要深入扎实地学习理论知识、理解规则、反复训练，才能掌握编码技巧。

ICD对所有的疾病、手术与操作都要给予相应的分类编码，22个分类系统每个子系统都有各自的分类规则。这都是编码员需要掌握的，意味着对编码员提出了更高的要求。

那么，资格证是怎么回事？1987年，国家规定，县级以上医院需要使用国际疾病分类进行病案首页疾病诊断分类编码、填报医院疾病分类统计报表。2012年，原卫生部发布的等级医院评审标准规定了病案科工作的评审指标，其中规定疾病分类编码人员必须持有国际疾病分类（ICD-10）与手术操作分类（ICD-9-cm-3）编码技能水平考试合格证书。

那么，如何获取病案编码员资质的小本本？根据要求，相关人员要有一定的临床医学和基础医学知识，不仅明白疾病诊断，更能通过阅读病历准确判断医生的诊断是否填写得当，并判断主要诊断是否正确。关于考试信息，可以通过中国医院协会病案管理专业委员会（www.chmra.org）查看通知，直接填写网站上的申请表，也可以打电话去询问是否还能报名。

注：中国病案专业管理委员会会成立于1988年12月，是由民政部、国家卫生和计划生育委员会审核批准，中国医院协会下属的二级协会组织；是中国医院协会领导下的全国性、行业性、非营利性的社会团体。

附：ICD工具书