CSP2017优秀论文 03 | 磁共振引导下导航定位背外侧前额叶高频重复经颅磁刺激在抑郁发作患者的初步研究

【目的】了解磁共振引导下导航定位背外侧前额叶（DLPFC）高频重复经颅磁刺激在抑郁发作患者的疗效。

【方法】在2016年4月至2016年8月期间，有12名患者在接受高频rTMS治疗前接受了磁共振引导下导航定位。这些患者在定式检查（Mini-International Neuropsychiatric Interview MINI）诊断评估为抑郁发作现患。导航系统采用TMS专用的无框架定位导航系统（Magstim  Brainsight系统），将高分辨率T1 MRI结构像三维重建头皮和皮层，并且实时探测患者头部和线圈位置。左侧DLPFC标记在皮层三维重建像额叶中回中部，上额沟与中额沟之间，即BA46和BA9交界区域。在导航定位时同时记录M1区域和“标准5CM法”定位DLPFC区域的坐标。比较两方法定位之间的距离，并且在定位DLPFC靶点进行TMS治疗。

【结果】磁共振引导下定位DLPFC与M1平均距离64.33±9.85mm，磁共振引导下定位与传统定位DLPFC距离17.42±9.62mm。共有9名患者接受了超过5次的TMS治疗（最少6次，最多25次），在rTMS治疗结束时这9名患者的HAMD得分平均得分7.78±4.71。全部都有显著疗效，其中有3位患者在治疗结束时达到了临床痊愈。

【结论】导航定位下高频rTMS治疗抑郁发作有良好的疗效与安全性，同时刺激位点与传统刺激位置有差异。