利舒康胶囊对慢性肾衰竭患者同型半胱氨酸的影响

分组：九江市中医院肾内科CRF合并HHcy住院患者80例，随机分为两组，每组40例。

观察时间：持续治疗12周。

疗效评价：肾功能的疗效参照2002年《中药新药临床研究指导原则》慢性肾衰的疾病疗效标准。①显效:Scr 降低≥20%。②有效:20%>Scr 降低≥10%。③ 稳定: Scr 无增加，或降低＜10%。④无效: Scr升高。

诊断标准：符合慢性肾功能衰竭的诊断标准非透析患者。

治疗方法：所有患者均给予常规治疗，包括优质低蛋白低磷低嘌呤饮食；予补充叶酸、维生素B12；同时予降压、调脂、纠酸、纠正水、电解质紊乱等。对照组仅予常规治疗，治疗组在此基础上予利舒康胶囊 2粒/次，3次/日，口服。疗程12周。

观察指标：同型半胱氨酸（Hcy）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、纤维蛋白原（FBG）、尿微量蛋白尿（u-mALB）。

1、与治疗前相比，利舒康组治疗后同型半胱氨酸显著下降（P<0.05），明显优于对照组（P<0.05）；

2、 与治疗前相比，利舒康组治疗后血清肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量蛋白、纤维蛋白原各指标显著下降（P<0.05），明显优于对照组（P<0.05）；

3、 利舒康组临床治疗效果（显效率、有效率、总有效率）明显优于对照组（P＜0.05）。

利舒康胶囊的成分有红景天、手掌参、甘青青兰、黄柏、烈香杜鹃、甘草，纵观全方，具增精养血、健脾补胃、宁心益肺等作用，适用于脾肾不足、精血亏虚所致的腰膝酸软、疲劳乏力、容易感染、头昏心慌、纳差食少等多症。红景天的有效成分红景天苷有抗氧化，提高免疫力，调节血压血糖，增加血红蛋白数量，促进血管生成等作用；研究表明红景天苷可以通过抑制氧化应激，从而改善和修复Hcy诱导的内皮细胞损伤；手掌参具有改善循环、抗氧自由基、抗纤维化、提高免疫力等功效；甘青青兰可改善缺氧造成的高凝状态，促进机体血液循环，清除氧自由基，有抑制肾脏损伤的作用；烈香杜鹃可增加动脉血流量、降低血管阻力、扩张血管、抗菌，对于CRF患者的心血管具有保护作用；黄柏具有抗氧化、抗炎、利尿、降尿酸、降血糖作用等；甘草具有抗炎、抗病毒、增强免疫力、保护肾脏功能等作用，此外，有研究表明其主要成分甘草次酸对Hcy的水平有一定的拮抗作用。

利舒康胶囊可以有效降低同型半胱氨酸水平，显著降低尿蛋白，有效改善肾功能，效果明显优于对照组。