糖尿病，中医不仅能消渴
2016年世界卫生组织发布的《全球糖尿病报告》显示，中国约有1.1亿名糖尿病患者，约占成年人总数的1/10，预计将在2040年增至1.5亿人；约有5亿中国成年人处于糖尿病前期，患2型糖尿病的风险较高。
糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症，它是致残、致死的直接凶手。重庆国瑞中医院特聘名中医、重庆市中医院著名资深副主任中医师刘菊香主任指出，糖尿病并发症有急性和慢性之分，急性并发症最严重，当血糖高到一定程度，会导致糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷，抢救不及时就会危及生命。
糖尿病慢性并发症主要包括心脑血管并发症，如果血糖控制差，血压、血脂不稳定，冠心病和脑卒中的死亡风险较高。在微血管并发症方面，糖尿病眼病是最常见的一种，表现为视物模糊、双眼视野缩小、视力减退、眼底出血等。
刘菊香主任提醒：糖尿病的防治刻不容缓！
本期专家
刘菊香
重庆国瑞中医院特聘名医 糖尿病专家 副主任中医师
坐诊时间：周一 周二 周四 上午
重庆市中医院著名资深副主任中医师，著名内科、內分泌专家、名老中医，国家级名师王希知学术继承人。从医40余年，现任重庆中医药学会常务理事、重庆市中医药学会糖尿病专委会主任、高级心理咨询师、重庆市养生保健委员。
擅长：呼吸、消化、心血管系统及老年病和内科疑难杂病。尤其对糖尿病及其并发症(高血压、冠心病、慢性胃炎、视网膜眼病、四肢麻木、肾病)、顽固失眠、重度咳嗽、甲亢、甲减、肥胖症、痤疮、高脂血症、痛风、自汗、盗汗、黄褐斑、月经失调、更年期综合症及各种肿瘤放、化疗后中医治疗，有独特疗效。
关于糖尿病中医药治疗，人们普遍存在的一个认识误区就是：“中药只能辅助治疗，降糖还得靠西药。”《糖尿病中医药临床循证实践指南》提示，辩证得当，单纯应用中药复方（如黄连、黄柏、知母等多味中药的组合），不仅可有不错的降糖效果，还能改善血脂异常、代谢性高血压、高尿酸血症、肥胖等代谢综合征表现，并对早中期糖尿病并发症有一定疗效。
提到中医范畴里的糖尿病，不少人都会想到“消渴”二字。消渴，字面意思是消瘦和口渴，也就是常说的“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。其实，“消渴”只是糖尿病的一个阶段。随着中医对疾病认识的不断深入，目前认为，糖尿病常始于肥胖，逐渐发展为“脾瘅”，最终转为“消渴”，并引起各种并发症。
中医将糖尿病分为“脾瘅”和“消瘅”两类。“脾瘅”是较常见的类型，这部分患者特征是体型肥胖，常伴有血脂、血压及血尿酸水平的异常，多为2型糖尿病患者；“消瘅”主要见于1型糖尿病，其主要特征是发病时即表现为消瘦。中医将糖尿病分为4个阶段：郁、热、虚、损，分别与糖尿病前期、早期、中期及晚期（并发症期）相对应。
现代中医则借鉴了西医对糖尿病的诊断，在中医思维的指导下，全程辨证施治，根据患病类型和分期不同，及早开展综合治疗，可取得不错的疗效。
糖尿病的综合治理可看作是驾驭一辆五驾马车，拉车的五匹马分别是教育心理、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和病情监测。
教育心理。糖尿病是由多种因素共同作用的结果，治疗需要从多方面入手，若缺乏患者及家属的密切配合，单靠医生一方面的努力很难取得较好的疗效。对于糖友来说，除了遵医嘱治疗，还必须加强对糖尿病知识的学习。
饮食治疗。饮食治疗原则有5条：控制总热量、少量多餐、高纤饮食、清淡饮食及不动烟酒。糖尿病患者要让医生及时了解一日三餐的饮食情况，并根据具体情况，科学地指导患者营养配餐，扩大饮食范围。
运动治疗。常进行适当的运动，不仅是维持健康状态所必需，也是治疗糖尿病的一种重要手段。可选择散步、跑步等项目，还可练习太极拳、五禽戏等。糖友还要对运动前的准备、运动程度、运动后的调整及禁忌事项做科学化的分析和监测。
药物治疗。糖尿病的治疗是个体化的，要随时在医生指导下科学调整。如果需要调药，也是在能够监测的情况下，密切观察全天血糖的情况后，由医生进行调整。
病情监测。自我监测血糖，可随时随地了解自身血糖波动，更好地配合医生进行饮食调整和药物治疗，做到有的放矢、未雨绸缪。使用胰岛素治疗的患者，可以依据血糖数值，调整胰岛素剂量，优化胰岛素治疗方案。
糖尿病归根结底还是个生活方式病，再好的药物也不能完全抵消不良生活习惯带来的影响。目前，国家医疗改革思路已从治疗为主逐渐转向了预防为主，大力提倡“治未病”，防患于未然。
【科室链接】糖尿病专科简介
重庆国瑞中医院名医馆糖尿病专科，是我院重点建设学科。科室由重庆市名老中医领衔应诊，通过多年的理论学习、临床实践及科学研究，总结出一整套行之有效的中西医结合治疗糖尿病的方法——阶梯式治疗。对初期糖尿病患者采用纯中药治疗，逐步实现血糖达标；对中期糖尿病患者采用中西医结合治疗、中医特色诊疗方法，着眼于预防并发症的产生和减少化学药物的用量；对后期糖尿病患者，中医中药的治疗靶点定位于糖尿病慢性并发症，提高糖尿病患者的生存质量。
我科对糖尿病患者采取标准化诊断、个体化治疗。突出中医中药特色，中西医结合，对1型、2型糖尿病，妊娠糖尿病、儿童糖尿病、老年糖尿病及其慢性并发症，如糖尿病神经病变、糖尿病心脑血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等疾病的治疗有显著疗效。
我院提倡科学治疗糖尿病，把治、养、管结合起来，患者保持良好的心态，心情舒畅，更利于糖尿病的康复。
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【认识重庆国瑞中医院】
重庆国瑞中医医院是经卫生行政部门批准成立的集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的二级综合中医医院。医院现有医疗用房面积6000余平方米，编制床位120张，24小时应诊，设有名医馆（中医专家门诊）、中医肿瘤科、中医骨伤骨病科、针炙理疗科、中医肛肠科、肾内科（血液透析）、内科、外科、妇产科、眼耳鼻喉科、皮肤科等10多个专业科室，学科齐全、中医特色突出。
医院始终秉承“传承、创新、厚德、济世”的医学精神，坚持以病人为中心，牢固树立为人民服务的思想，充分发挥中医诊疗特色，不断创新医疗技术，以平等博爱之心，大医精诚之道，为广大患者提供更加优质、周到、便捷的医疗服务。
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完
