执业药师走进医院实践培训，能否改变职业生涯、行业轨迹？

中共中央、国务院印发的《“健康中国 2030”规划纲要》及《国务院办公厅关于促进医药产业健康发展的指导意见》在顶层设计中明确提出，“要加强药学队伍建设，提升执业药师服务能力，促进安全合理用药”。而与该政策出台构成“因果”关系的事实，正是近年不断为政府和坊间所提出的的社会药店执业药师药学服务能力不足的问题，国务院于今年2月印发的《“十三五”国家食品安全规划》便明确指出“国家执业药师用药服务作用发挥不到位，不合理用药问题突出”。

呼应社会药店执业药师的职业现状和发展需求，12月1日，由中国医药商业协会主办、上海罗氏制药有限公司支持的“社会专业药房执业药师医院实践培训项目”在苏州正式启动。

对于开行业先河之举，业内人士纷纷进行点赞。“医院在药学服务和教学方面具有丰富的经验，为社会药店执业药师提供专业指导和实践培训，不但可以提升执业药师在专业药学服务方面的能力，还能加强医院与社会药店之间的了解，未来可以进一步建立药学服务咨询平台，形成医院药师与社会药店执业药师‘上下联动’的服务体系。”

上下联动，打通“医院-药店”的药学服务平台

此次实践活动被官方命名为“ROSE”，是国内首个社会药店执业药师走进医院的实践培训。具体实践活动将于本月起正式在全国范围内启动，“先期计划覆盖11个省市，每个地区将组织多名学员到医院进行为期2个月实地实践学习，计划全国共100名执业药师。培训内容包括肺癌、胃肠癌、乳腺癌等常见肿瘤药物知识，掌握学处方审核、专业药物咨询等方法，为肿瘤患者提供全面系统的药物治疗管理服务。”

启动仪式上，卫计委直属中日友好医院药学部被授以“药品流通行业社会药店执业药师实践培训基地”。据介绍，中日友好医院药学部已经率先在北京地区开展了临床带教工作，而且承担了本次培训的课程设计，“中日友好医院专门组建了药学专家团队，围绕3个‘P’（产品、流程和人文关怀）、历时两个月最终完成课程设计”。

“组织社会药店执业药师到公立医院进行实践学习，有利于其掌握处方药合理使用知识和用药指导技能，将大大提高执业药师队伍建设和药学服务水平。”中国医药商业协会执行会长付明仲阐释了立项的初衷，“我们目标培养大批优秀的社会药店执业药师，为广大患者提供更专业的药物治疗管理服务，同时帮助患者制定健康管理和康复计划，促进用药的合理性、安全性，推动药店专业化，发挥社会药店和执业药师队伍在实现健康中国目标中的重要作用。”

▲上海罗氏制药有限公司企业事务和市场准入及渠道管理部副总裁 陈文德

作为此次实践培训项目的支持单位，上海罗氏制药有限公司企业事务和市场准入及渠道管理部副总裁陈文德强调：“患者获得更好的用药治疗，需要联动行业的各个环节。一直以来，罗氏致力于推动医疗产业链的模式创新，帮助广大患者不仅用得起、还能够用得到、用得好创新药物。通过全力支持‘社会专业药房执业药师医院实践培训’项目，我们希望联动药店、医院等更多行业中坚力量，打造以患者为中心的药学服务生态体系，帮助患者获得更专业的用药健康咨询、管理和服务。”

以点破面，重塑社会药店发展轨迹

业内人士认为，此次实践培训项目除了能够提升参与执业药师的药学服务能力外，更深远的意义在于“以点破面”，改变政府及社会对执业药师的固有认知，改变对所属社会药店的固化思维。

▲国药集团一致药业股份有限公司副总经理、国药控股国大药房有限公司总经理 赵小川

国药集团一致药业股份有限公司副总经理、国药控股国大药房有限公司总经理赵小川认为，执业药师实践培训将推动社会药店向‘患者为中心’、‘一站式服务体系’升级转型，构建能向患者提供专业药学服务的新型高端医药服务平台，从而有效提升药店在行业中的核心竞争力。“现在所谓的赚钱是理性赚钱，而不是过去的野蛮生长。国家各项政策尤其是医保政策的落地，倒逼行业向前发展；而反向思考，零售技术的升级、服务能力的提升，也会影响政府决策和政策走向，促使医改红利不断向社会药店落地。”

▲中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任 康震

而中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震也表达了相同的观点。他认为，执业药师是展现社会药店专业化的重要载体，目前社会药店执业药师的专业能力、服务能力受到质疑，导致社会药店处于“半专业“的社会认知范畴。“改善执业药师从业水平是改变行业现状的关键突破口，应当从基础教育、工作实践、业务规范、继续教育、动态管理等全流程的视角去改革。而此次实践培训项目的核心正是场景化培训，它所解决的不是局部的小问题，而是从宏观层面上去推动政府、政策及企业之间的联动和合作，是社会药店快速走进专业化的重要推手。”

一站式服务，升级DTP特药专业药房

开展本次实践培训活动的另一初衷，在于面向行业普及和推广“升级版DTP特药专业药房”的标准。

DTP是Direct to Patient的缩写，是指直接向患者销售高创新特药的特药药房，对药品的处方审核以及专业服务有更高要求。以癌症为例，与心脑血管疾病并列为全球死亡率最高的两大慢性疾病，但公众对于二者的认知却截然相反——对后者处之泰然，面对癌症却如同判了死刑。事实上，2006年以来世界卫生组织等国际权威机构纷纷作出纠正，把原来作为不治之症的癌症重新定义为“可以调控、治疗、甚至治愈的慢性病”。

DTP特药专业药房理应向公众传播正确的疾病知识，并给予专业的疾病教育、药物推荐、用药指导和后期管理。陈文德认为，DTP特药专业药房应当具备三个标准：

第一，具有合规性，以高标准、严要求作为生存的基石；

第二，实现标准化，具有承载新特药品经营的各种软硬件配备；

第三，具备高度专业化，而考量的标准就在于能否获得相关政府部门的认可，与医疗、医保等体系形成完美的结合。

只有高标准才能塑造DTP特药专业药房的专业化，继而改变“药店=商店“、”“执业药师=售货员”的扭曲现实，实现药房从’drug store’向‘pharmacy’升级转型。康震进一步表示：“除此之外，未来患者通过社会专业药房及时获得用药教育、咨询、指导等专业药学服务，将大大减少因药物滥用、误用造成的健康和经济损失，节省医疗支出，提升医保基金使用效率；同时，向患者提供全程用药管理，还将提高药物治疗效果，帮助他们延长生命、重获健康。”