宫缩乏力成产后出血罪魁祸首：翰宝（卡贝缩宫素）对症下药

为女本柔，为母则刚，是家喻户晓的一句对母亲的经典描述与赞叹。从女性到母亲看似只是两个称谓名词的变化，实际上，它更多的意味着一种身份的转换。这种身份的转换对很多女性而言，不仅是个人生命历程中最为重要的经历之一，更是一个艰辛而漫长的过程，而这一切都始于一个猛烈的体验——分娩。

分娩是一个很复杂的过程，甚至能给很多女性带来致命性的威胁，特别是产后出血。一旦出现产后出血，后果非常严重。

一般来说，其在临床上的表现主要包括：阴道流血，短期内大出血，持续少量出血；低血压症状；失血性休克；严重贫血等症状。同时，还会带来诸多并发症。如失血性休克，心衰、水电解质紊乱而至死亡；生殖道感染，产妇贫血、抵抗力低下，加以宫腔操作机会增加，使产后感染几率增加；席汉综合征，循环衰竭者可继发垂体前叶缺血性坏死，内分泌功能遭到破坏，患者因缺乏泌乳素而无乳汁分泌，缺少甲状腺素，故有畏寒，体重增加、基础代谢率降低。

更严重的是，产后出血的死亡率极高。据不完全统计显示，全世界每年至少有140000名女性因产后出血过多而死亡，平均每四分钟就会有一位产妇因产后出血而死亡，是导致孕产妇死亡的四大“元凶”之一，约占全部孕产妇死亡成因的30%及以上。

在我国，产后出血一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，达到40-50%，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。有专家指出，随着育龄妇女初产年龄推迟、剖腹产率上升，以及国家全面放开二胎，使得我国产后出血发生人数还在日渐增加，由此带来的危害也更不容忽视。

现代研究认为，产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。这些因素可互为因果，相互影响，其中子宫收缩乏力占比高达70-80%，成为产后出血的罪魁祸首。

而对于子宫乏力产后出血的治疗，根据《产后出血预防与处理指南（2014年）》，首选治疗是采用缩宫剂，其次是配合应用缩宫剂进行子宫按摩或压迫法，再次是如果宫缩剂止血失败，或者出血可能与创伤相关，可考虑使用止血药物，最后是当其他处理效果不佳时，进行手术治疗。因此，不难看出，针对宫缩乏力性产后出血，必须防治结合。

现代药理研究认为，卡贝缩宫素通过与子宫平滑肌的催产素受体结合，加强子宫平滑肌节律性收缩频率和子宫张力，引起子宫强有力的收缩，压迫肌层内的血管而止血，相比较传统的短效缩宫素，卡贝缩宫素代谢稳定性更强，单次注射，持续起效。

同时，大量临床研究也证实，卡贝缩宫素具有起效快、持效时间长、效果好、副作用小、使用方便的特点。无论肌肉注射还是静脉注射，都可以立即起效，在2min内可以达到明确的收缩强度，持效时间静脉注射为1h，肌肉注射可达2h，可更好的预防和治疗产后出血。

通过国内外多量的临床观察发现卡贝缩宫素比传统缩宫素能够给临床带来更有效、更安全的产后出血预防方式。正是因为卡贝缩宫素通过国内外多量的临床试验，也正是因为卡贝缩宫素的长效、强效、安全、方便（第二产程末，第三产程初静脉注射100ug，也就是静推1支）的特点，全球已经达成共识，有23个国家批准为剖宫产产后出血预防药物。

在我国卡贝缩宫素已经被纳入到国家医保乙类，之前一直限抢救限定范围，但今年出台的新版医保目录，取消了这一限定范围，使得卡贝缩宫素将真正全面在预防、治疗及应急抢救产后出血中发挥巨大作用。

而目前我国市场上的卡贝缩宫素，除了原研药外，只有翰宇药业于2016年研发上市的翰宝®卡贝缩宫素，填补了国产卡贝缩宫素的空白。同时，翰宇药业的翰宝®卡贝缩宫素还通过了美国FDA及欧盟认证，真正达到国际一流的生产水准和品质。

专家指出，随着国产翰宝®卡贝缩宫素的出现，以及这一产品在我国临床治疗产后出血中得到更广泛的应用，其将会逐渐取代传统的短效缩宫素，成为预防和治疗产后出血的首选药物。更重要的是，能使得临床治疗拥有更多的药物选择，帮助我国患者减轻负担，利国利民。