乳腺癌必须切乳房吗？医生：符合这些条件就不切
近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤之一。大多数人都形成了“乳腺癌=切除乳房”的认知，因此，有些患者因无法接受失去乳房而在确诊后犹豫不决。重庆市急救中心普外科主任李中福告诉我们，只要符合一定的条件，乳腺癌患者也能保住乳房。
家住鹅岭的杨女士最近发现自己的右侧乳房上有一个肿块，而且有缓慢增大的趋势，便在家人的陪伴下来到重庆市急救医疗中心普外科就诊。接待她的是普外科主任、副主任医师李中福。
在听完杨女士对症状的讲述后，李医生建议她接受乳腺钼靶检查。根据检查结果，李医生发现杨女士的右乳腺处确实存在肿物，但暂时无法确定是良性还是恶性。“不过你不用太紧张，好在发现及时，肿物体积较小，如果尽快住院并进行手术治疗，有较大希望能够治愈。”李医生安抚道。
听了李医生的话，杨女士明白了自己不用太担心生命危险。但自己正在事业的上升期，如果进行手术治疗意味着切除乳房的话，是无论如何也无法接受的。面对杨女士的顾虑，李医生告诉她：“在以前，切除乳房的改良根治术确实是乳腺癌患者无法绕开的治疗手段。但如今，在条件允许的情况下，我们可以开展保乳手术。不需要切除整个乳腺，仅需作局部扩大切除，同时做腋窝淋巴结清扫，手术创伤更小，术后功能恢复更好。”
“不切除乳房？那疗效能有保障吗？”杨女士看到了希望，但同时又产生了新的疑问。
李医生耐心地解释道：“这是很多患者心中的疑虑，有些医生也没有足够的信心。所以为了保险起见，他们往往建议患者进行改良根治术，切除乳房。但事实上，国外很早就开展了保乳手术与改良根治术的临床随机对照试验，即病情相似的患者被随机分为两组，一组患者做改良根治术，另一组患者做保乳手术。目前全世界已完成了近万例临床随机对照试验，研究结果证实只要适应症选择合适，保乳手术与改良根治术疗效一样，保留乳腺并不会增加局部复发率。”
很快，杨女士接受了乳腺癌保乳根治术，而且术后身体状况恢复良好，目前已经回归了正常的工作生活。
保乳手术因保留了相对完美的外形，将手术对病人的体型影响降至最低，从而降低了病人的心理创伤，增加了病人的自信，进而使乳癌病人获得了身心两方面的痊愈。那么哪些情况适合保乳手术呢？
李医生告诉“健多视广”，如果符合下面6个条件，可以考虑进行保乳手术：
随着医疗领域对乳腺癌的研究加深，通过专业的术前检查和评估，在保证肿块被彻底切除的前提下，通过术后放射治疗、化疗或者内分泌治疗等综合手段，保乳手术可以达到等同于改良根治手术的治疗效果。需要提醒的是，有保乳意愿的患者应选择有综合诊疗条件（包括诊断、术前检查、手术、放疗、化疗）的医院，根据主治医生的专业意见选择适合自己的治疗方式。
