县乡一体化改革的晋中模式

深化医药卫生体制改革，是建设健康山西的重大举措，作为其中一项重要改革内容，县乡医疗机构一体化改革是今年省委省政府抓的一项重要改革。

2017年，我市按照省委省政府安排，在全省率先进行了县乡医疗机构一体化改革。其中，作为全省试点县之一，太谷县构建了“1+3+9”医疗服务体系，成立培训学校，集中处理县乡医疗垃圾，创建一乡一品；祁县整合县域内所有医疗机构为一个集团，实行绩效考核，搭建信息化平台。这些做法受到省领导的肯定，为形成全国医联体建设“四种模式”之一的山西模式提供了可供借鉴的经验，相关做法被国务院医改办在全国进行了推广。

在县乡医疗机构一体化改革工作推进中，呈现以下特点：一是领导重视。在省卫计委包市领导李凤岐书记的关怀指导下，我市确定了“蹄急步稳推改革，对标一流创特色”的总体思路，市委深改组会议、市政府常务会议专题进行研究部署，并列入市长台账实行动态督办、跟踪管理。11月份，市人大常委会副主任王纪萍带领编办、发改、财政、人社等部门负责同志，对我市一体化改革推进情况进行了专题调研。分管卫生计生工作的副市长辛琰更是多次带队，深入改革试点县进行专项督导。二是政策推动。市委深改组、市政府专题研究一体化改革工作，市医改领导组下发《全面推开县乡一体化改革实施意见》和27个配套文件。相关部门出台细化方案，形成推动合力。三是试点先行。太谷县构建“1+3+9”医疗服务体系，打造一乡一品模式；祁县将县域内所有医疗机构全面整合，投资700多万元建设县乡信息化平台，实施绩效统一考核管理。全市县乡一体化改革在8月份全面推开，比省确定的推开时间提前两个月，10月20日前，所有县（区、市）医疗集团全部挂牌成立。四是创新推进。针对贫困县县级医院龙头作用难以发挥的困难，创新以市一院为龙头，整合榆社县（省级贫困县）医疗集团和市四院，组建市县一体的医疗集团。五是科学考评。市县两级均出台了绩效考核办法，同时制定了科学激励机制。

坚持高位推动、体制创新、“三医联动”、资源下沉，我市县乡医疗机构一体化改革取得积极成效，优质医疗资源持续下沉，家庭医生签约服务不断拓展，中医药服务能力有新的提升，分级诊疗政策得到落实，健康扶贫工作扎实推进，群众看病就医负担有效减轻、更加方便。截止11月底，全市县域内就诊率同比提高了1.6%；乡镇卫生院急诊和住院患者人次同比增长11.45%；患者费用自付比例同比降低了7.38%。签约覆盖率为44.97%，其中重点人群签约覆盖率72.92%，建档立卡贫困人口签约服务覆盖率为88.07%，计生特殊家庭服务覆盖率为100%。

未来，县乡一体乡改革的晋中模式，必将为晋中百姓带来更多的利益与实惠。