【院动态】勐海县人民医院重症医学科成功救治一位脓毒症患者

勐海县人民医院


脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS),脓毒症的病情凶险,病死率高,全球每天约14,000人死于其并发症,美国每年约21.5万人死亡。据国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。近年来,尽管抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步,脓毒症的病死率仍高达30%~70%。脓毒症治疗花费高,医疗资源消耗大,严重影响人类的生活质量,已经对人类健康造成巨大威胁。



2017年11月16日我院ICU收治了一名严重脓毒血症脓毒性休克患者,龙X、男、52岁、哈尼族,入院诊断为:1.脑梗死;2.乳酸性酸中毒。入院10小时患者病情加重,出现发热(39.0~40℃),呼吸急促>35/min,心率增快>140/min,腹胀、肠鸣音减弱,血压持续下降等休克表现,实验室急诊检查结果:降钙素原持续上升、白细胞、血小板急剧下降、凝血功能异常;伴呼吸衰竭、心肌损伤、肝损伤、电解质紊乱、酸碱平衡失调等感染中毒症状,在患者病情急剧加重和濒临死亡之际,全科医护人员齐心协力,迅速进行气管插管呼吸机辅助通气,中心静脉压监测和心电监护,快速充分液体复苏,合理有效的抗感染治疗,血管活性药物的应用维持酸碱平衡、纠正休克,营养心肌、保肝肾治疗、肠内外营养等,24小时的严密动态监护,历时12天救治,把患者从死亡线上抢救了回来,转入内二科巩固治疗,于12月1日患者痊愈出院。 


 

此病人的成功救治,挽救患者生命,创造生命奇迹,为ICU救治脓毒血症留下了浓墨重彩的一笔,标志者重症医学科从2015年1月15日成立以来,在医院领导的关心支持下、科室主任的带领下,始终坚持以精湛的医疗技术,严谨的工作作风,热情的工作态度,全心全意为每一个危重患者服务;在危重患者救治中注重容量管理的正规化、合理应用机械通气、营养支持、血糖的监测与控制、镇静评估、APACHE-II评分等的应用,经过两年多的努力,在救治危重患者取得了一些临床经验,治疗技术水平有显著的提高,尤其是严重感染,脓毒血症患者的救治,有了可以借鉴的经验。        


撰   稿:吕江云

审   核:赵昆丽


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