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小儿感冒也叫急性上呼吸道感染,是幼儿最常见的疾病,主要侵犯鼻咽部。鼻咽感染常可出现并发症,涉及邻近器官如喉、气管、口腔、中耳、眼等。
小儿感冒常见症状
幼儿感冒后,大多表现为流清水样鼻涕,打喷嚏、鼻塞、咳嗽。有些 宝宝因鼻子不通气而张嘴呼吸,或者因烦躁而哭闹,大一些的宝宝会诉说咽部疼痛。常伴有发热,体温可高达39~400C,个别幼儿还会引起抽风,或出现腹泻,腹痛,呕吐或食欲缺乏等症状。
辨别不同感冒
症状:战栗、发热、咽喉痛、肌肉痛、头疼、咳嗽、虚弱无力等。虽然普通感冒也有类似症状,但流感往往更严重,而且有时伴随呕吐。
致病原因:由黏液病毒科的RNA病毒引起
多发季节:秋冬季节大量流行
症状:起病较急,怕冷怕风,甚至寒战,无汗;鼻塞,流清涕;咳嗽,痰稀色白;头痛,周身酸痛,食欲减退,大小便正常,舌苔薄白。
致病原因:外感风寒所致
多发季节:多见于冬春季
症状:发烧重,怕冷怕风不明显;鼻塞,流浊涕;咳嗽声重,或有黄痰粘稠,咽喉红、干、痛痒;大便干,小便黄,舌苔薄黄或黄厚,舌质红。
致病原因:外感风热所致
多发季节:多见于夏秋季
症状:高热无汗;头痛困倦;胸闷恶心;厌食不渴;呕吐或大便溏泄;鼻塞,流涕,咳嗽;舌质红,舌苔白腻或黄腻。
致病原因:夏季潮湿炎热,贪凉(如空调屋温度低)或过食生冷,外感表邪而致
多发季节:多见于暑天
对症处理
发热:病理性体温升高。
腋下>37摄氏度;口腔>37.3摄氏度;直肠>37.6摄氏度,一昼夜体温波动在1摄氏度以上,称为发热。
低热:37.3-38摄氏度
中等热:38.1-39摄氏度
高等热:39.1-41摄氏度
超高热:41摄氏度
对于一般病毒性感冒发热(>38.5摄氏度)持续时间72左右,如果持续高烧超过72小时,就应该看医生.
一般发热不要紧急处理,一方面有助于医生判断病情变化,另一方面表明机体免疫系统正在工作,有助于儿童获得新的抗感染能力.当体温>38.5摄氏度时采取下列措施:
(1)物理降温: 冷毛巾冷敷颈部两侧大血管,大腿根部,双腋窝,或用温水洗澡,头枕凉水袋及额头放置降温贴等。
(2) 药物降温:布洛芬或对乙酰氨基酚(扑热息痛),退热药一般需要每隔6~8小时才能喂1次,如果服药后发热不退,又没到下次服药时间,可以采取物理降温方法退热.
退热药说明
布洛芬:是退烧和止痛药物,它具有抗炎特性.它可以作为对乙酰氨基酚(扑热息痛)的补充药物使用.布洛芬的代谢是通过肾脏来进行的,而对乙酰氨基酚则是通过肝脏代谢的.
❖ 12岁以下小儿按说明书使用
对乙酰氨基酚或扑热息痛:是退烧和止痛药物,它不具有抗炎的特性.它可以用作布洛芬的补充药物,由肝脏代谢.过量使用对乙酰氨基酚对肝脏毒性极大,所以使用时不超过每日最大剂量非常重要.
❖ 使用时以说明书为主
风寒感冒用药
是小儿外感风寒所致,中药有感冒清热冲剂、抗病毒冲剂、柴胡颗粒、双黄连口服液等;西药常用小儿氨酚黄那敏颗粒
风热感冒用药
是小儿外感风热所致,中药常用有牛磺酸颗粒、小儿宝泰康、桑菊感冒颗粒、银翘解毒冲剂等;
(二) 鼻塞
1.婴幼儿因年幼必须用鼻子呼吸,又不能自己擤鼻涕,这时我们可以在鼻孔里滴几滴生理盐水,然后用小管子或梨形器具吸出.
2.较严重的可以在鼻腔使用减轻充血剂药物会更有效.如用氧甲唑啉(针对鼻粘膜的喷雾剂,减少鼻粘膜肿胀,利于呼吸.)
3.用0.5%呋麻合剂于睡前或喂奶前10-15分钟滴鼻,1-2滴/次,连用2-3天或用新可麻合剂滴鼻,用于治疗鼻塞。
(三)咳嗽
一般不用镇咳药(美国药监局建议两岁以下儿童不要使用止咳药),常用祛痰药物,根据医嘱进行使用。
常用有小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液
抗生素的适应症
病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小(婴幼儿),体温较高(肛温39.5-40℃以上),且白细胞总数增高,伴有核左移,或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等,可选用适当的抗生素治疗疾病。
感冒愈后
预后:多数良好
预防:避免发病诱因
增强体质,增强营养,对抵抗力严重低下者应用增强机体抵抗力药物 可酌情应用卡介苗素或黄芪口服液,或注射呼吸道多价菌苗。
小儿感冒饮食
1、多给幼儿吃一些维生素C含量较高的食物,可以增强免疫力,还能促进食欲;
2、鸡汤可以减轻感冒症状,可以喝一点;
3、食欲下降幼儿,应当准备一些易消化的食物。
4、多喝水,防止汗液蒸发带走体内过多的水分;
感冒对于幼儿来说,一年1~3次是正常的,家长要知道的是孩子从小到大会面临各种病毒和细菌侵袭,因为体内没有对抗每种病毒或细菌的抗体,所以幼儿会生病,在生病的同时自身会发展出相应的免疫力,从而会增加孩子的抗病能力。家长要认真对待和护理,让宝宝茁壮健康成长!