郑医•技术 | 手指离断能否“复位”？我院创伤骨科交出完美答卷

12月11日到12月12日，短短两天时间，我院骨科一病区（创伤骨科）连续接诊四位病患，他们有一个共同的特点——手指离断，或部分离断。骨科一病区能否让患者手指“复位”？来看他们的精妙手术——

来自郑州惠济区的张大爷（化名），今年60多岁，12月11日清晨，他操作机械时，左手不慎被钢丝绳绞伤，导致左手大拇指末节挤压旋转撕脱性离断。

由于患处组织挫伤严重，关节毁损、骨头缺损且血管从离断处被抽出，加大了手术难度。据骨科一病区大夫李玉华介绍，患者年龄大，血管状态不如年轻人，而且拇指是完全性离断，这些都会影响断指再植的成活率。

最终，他们凭借多年的临床经验和精湛的技术，经过近6个小时的手术，张大爷的断指被完美“复位”。

来自陕西的刘先生（化名）在登封的某建筑工地打工，12月11日上午在进行机械工作时，右手中指不慎被电锯锯伤，导致右手中指末节部分离断。

在临床上，电锯伤比普通刀切更难处理，主要原因是电锯伤导致组织缺损严重，血管、骨组织、神经、肌腱、皮肤等均有缺失，且该患者的患处在中指末节，末节血管非常细，缝合时难度很大。

经过4个多小时的努力，骨科一病区为他成功手术。

无独有偶，12月11日这天，还有一位在郑州打工的李大哥（化名），也在工作期间被电锯据伤，导致右手食指末节甲床近端毁损离断，组织粉碎缺损，且切断组织并未找到。转入我院骨科一病区后，医护团队为了保留患者手指长度，为其实施了推进式皮瓣术，用皮瓣包裹断端。持续了4个多小时的手术顺利完成。

12月12日晚，王先生由于情绪不好，用拳头捶打窗户，结果悲剧了——右手背部及右食指背侧、大鱼际近端背侧有6处较大裂伤，且出血量大，患处的血管、神经、肌腱断裂，需要紧急缝合。

2个小时的指尖“绣花”，手术顺利完成。

骨科一病区的专家告诉小编，手指上的血管、神经等都十分纤细，比头发丝还要细小，做断指再植手术时，用来缝合血管的针需要在显微镜下放大10到15倍才能看到，所以，断肢再植手术需要非常精湛的缝合技术。

由于此类手术通常需要时间比较长，而且经常在夜间有急诊，为了不影响手术，医生在术前通常不敢喝太多水，手术时更是长时间保持一种姿势。

但，患者痊愈后的笑容，就是对他们最大的奖赏。

这或许就是人们常说的工匠精神吧！

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