【援黔纪事】一缕清风拂面来——浙江富阳护理专家张建英对口支援锦屏纪事
4场护理学术讲座、2次全院护士长交流、2次全院护理人员培训、4 次专科护理查房带教，有讲授、有交流、有展示、有互动……
2017年11月9日至28日，短短的20天里，主持开展各种护理技能操作和知识能力提升培训12次超过430人次，浙江省杭州市富阳区第一人民医院护理部外科片区总护士长、主管护师张建英在锦屏县人民医院的医疗卫生对口支援帮扶留下了浓重的一笔。“自己刚参加工作三年不到，在深感‘三分治疗，七分护理’这份责任之重的同时，又有些不知所措。张老师的讲授和示教对我们来说就像一缕清风拂面而来。”
正如锦屏县人民医院骨科这位年轻护士所说，此次浙江杭州富阳一院护理专家张建英到锦屏开展为期20天的医疗卫生对口支援帮扶，就是要同步提高前期医疗专家章智伟为锦屏县人民医院骨科引进椎体成形术和开展关节镜手术后的护理技能，整体提升外科系列科室的专科护理能力和护理应急能力，全院分享富阳一院的护理管理理念。
有的放矢开展护理业务培训
我可以做什么？我又能做什么？张建英坦诚，这是11月9日她踏入锦屏县人民医院大门第一步时的内心所想。
张建英知道，前期他们富阳的骨科主任医师章智伟为锦屏医院引进了椎体成形术新项目，并加强了半髋、全髋手术的开展，实实在在地解决了当地老百姓的病痛问题，这次她和章智伟一起来到锦屏开展第二次对口帮扶，并带来了富阳医院赠送的关节镜，“章医生这次的任务是帮助开展关节镜技术，而我的主要任务是同步提高前期椎体成形术和开展关节镜术后的相应护理技能。”
正是有了行前的思路，张建英到锦屏后，分别与分管院领导和护理部主任进行了交流沟通，并深入普外科、骨科、神经外科、ICU四个病区进行了实地调查。11月10日上午8：00，也就是张建英来到锦屏的第二天，一纸针对锦屏县人民医院护理工作需求和提高全院护士应急能力的半月帮扶实施计划放在了医院分管副院长宋国云的案头上，计划当即得到了宋副院长的准批。
“全髋置换手术的护理干预”“工作坊形式骨科功能锻炼”“关节镜手术的护理干预”“PKP术的围手术期间护理”， 4场全院性的护理学术讲座，场内掌声经久不息。从不同层面、不同视角作的系统梳理和分析讲解，张建英把自己多年总结和积累的临床经验毫不保留地传授给锦屏县人民医院的同仁，令听课的护士姐妹们亲身体会到了何为业务技术上的“精益求精”。
骨科年轻护士刘运花听了讲座，难掩激动：“张老师的讲解中饱含哲理深刻的涵义，使我们切身感受到谦虚、自信的专家风范，博识、儒雅的师者风采，实为我们年轻护士的榜样。”
“我们似乎找到了自己的职业发展轨迹。我会牢记张老师的话，精心护理每一位患者，精心做好每一次沟通，精心解答患者的每一个问题……”
言传身教提升专科护理能力
神经外科病房是锦屏县人民医院今年2月新成立的科室，开科以来各项神经外科手术项目蓬勃开展，也造成了同期的护理技术跟进需求也越来越大。如何在短时间内尽可能提高神经外科的专科护理能力，这也是列在张建英半月帮扶实施计划里要解决的问题。
于是，差不多一周的时间，张建英专门驻在神经外科提升科室的专科护理能力。她带领各临床护士长及神经外科骨干护士开展护理查房，在患者床边对低年资护士进行操作考核，指导科内开展对气管切开患者的观察、护理及应急处理，开展脑室引流管、腰大池引流管、硬膜外、硬膜下引流管、创腔引流管等神经外科各引流管的护理……通过这些措施，实现了全科护士的人人掌握，有效提高了神经外科专科护理能力。
作为富阳一院外科片区总护士长的张建英深知，锦屏县人民医院包括普外科、骨科、神经外科、ICU四个科室在内的外科病区是一个重病人多、病情变化快的高风险科室，基于这点，张建英在这四个科室进行护理查房时，对每一个科的重病人病情、治疗方案、护理情况、病患家属的思想状态都了如指掌，在此基础上，她指导科室护士作好沟通工作，预见性地指出容易产生风险的环节，积极杜绝一切可能发生的差错事故。张建英所具有的宏观管理和细节管理眼光，为这四个临床科室的护理质量安全管理作了最好的示范。
不仅如此，在提升全院护士的急救技能方面，张建英还以PBL的教学模式，结合实际发生的案例，将各单项急救技能如心肺复苏、除颤、呼吸皮囊的使用、静脉输液、气管插管配合、抢救用物用药的使用等，打碎融合，有效提高了锦屏县人民医院护士的应急综合能力。
临床护理是一项理论与实际联系密切的工作，而专科护理能力则是对理论知识与临床实践相结合的更高要求，张建英用自己所积累的丰富外科临床护理和管理工作经验，为锦屏县人民医院对危重病人的救治及疑难病人的护理提供了独到的技术借鉴。
手留余香实现职业理念转变
在锦屏帮扶期间，张建英几乎把自己的全部精力和感情都投入到了工作中。清晨她总是第一个步入病房，晚上也总是最后一个离开病房，有时是帮助解决科室的护理技术难题，有时是亲自参与危重病人的抢救，甚至有一次深夜到病房去抢救病人。她经常对同志们说，八小时之内我是你们的老师，八小时之外我是你们的大姐，无论是工作上还是生活上的难题，都可以向我提出来，我们大家一起共同解决。
带着对燕尾帽圣洁的无限忠诚，抱着全心全意为病人及家属服务的高度热情，张建英在锦屏开展为期20天的帮扶，用自己的行动诠释着天使的情怀，使锦屏县人民医院的护理管理实现了“三个转变”：工作理念转变、工作模式转变、管理模式转变。在工作理念转变上，护理人员树立了一种“我的病人我负责”的工作理念，使患者从生理到心理得到有针对性的、适合个体需要、有效的护理照顾，病人满意度从原来的93%上升到98%；在工作模式改变上，实行小组分工责任包干制，护士分层使用，实行责任护士轮流值班，有经验的护士到病房亲自做护理；在管理模式改变上，对护理工作中易发生隐患的细节，统一做了护理警示牌，悬挂床头，予以警示，使病人得到及时的治疗与护理。
这“三个转变”， 使护患关系更加和谐，责任护士成了患者最满意的护士，也为锦屏县人民医院全面开展创建优质护理服务示范提供了经验。
“张老师的到来，给我们最大的收获是对护理这个概念有了全新的认识和重新的定位。以前我认为衡量一个好护士的标准就是业务突出，现在我又重新认识到了护士这个职业的人生价值。我们要通过自己的一言一行树立锦屏县人民医院的正面形象，用正面的形象去影响患者、关爱患者、感动患者……”骨科护士刘运花的这一番全新认识，以及对自己护士职业责任与使命的深思，正是锦屏县人民医院260多名护士内心的真实写照。
冰心说：“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一长途，点缀得香花弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。”这是对护士天使最好的诠释，张建英在锦屏用自己的行动又一次为它做出注脚。
