我院泌尿外科勇闯手术雷区，成功微创切除“肾上腺嗜铬细胞瘤”
深圳市宝安中医院集团
近日，我院泌尿外科成功完成一例后腹腔镜下右侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术，患者术后恢复良好，无需降压药，血压平稳在120/80mmHg左右，心率80~90次/分之间。该手术风险大、死亡率高，被誉为手术雷区，手术的成功标志我院泌尿外科腹腔镜技术及危重病人处理能力达到国内先进水平。
45岁女患者因体检时发现血压190/130mmHg来到我院心血管科就诊，患者诉说平时有头晕、心悸、多汗，入院后给予检查继发性高血压相关指标及肾上腺CT，心血管科考虑为肾上腺嗜铬细胞瘤，经泌尿外科蔡昌龙主任会诊后转科行专科治疗。
经检查，该患者的肾上腺肿瘤约6.0*5.0cm，这在肾上腺肿瘤中实属少见，且该病手术风险大，死亡率高，尤其肿瘤手术时，刺激肿瘤会引起血压急剧升高（最高可达300mmhg），切除肿瘤血压会急剧下降（可达到50-80mmhg），术后可出现顽固性低血压，这犹如过山车般的一高一低，手术风险极大，对于泌尿外科医务人员来说是确实是个不小的挑战，被泌尿外科称为“手术禁忌区”、“最凶险手术”。
▲患者术前肾上腺CT片,肿瘤见图中箭头所示
为了给患者制定更好的治疗方案，蔡昌龙主任团队邀请广东省中医院王树声泌尿外科团队会诊，制定详细的手术方案。为保证成功完成该例手术，最大限度降低围手术期风险，术前蔡昌龙主任团队又邀请我院麻醉科、心血管科、ICU进行多科会诊，专家组制定了详细的围手术期管理方案，确保了患者手术安全。通过专家组的通力合作， 经过一个半小时，手术完满完成。
术后，外三科医护人员对患者精心护理，如今，患者血压平稳，状态良好。每天都露出满意的笑容。患者多次感谢泌尿外科的蔡昌龙主任和全体医护人员给了她第二次生命，也给了这个家庭一个圆满的未来！
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