干货 | 结核病流行过程及预防

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结核病流行过程及预防在考试中是常考知识点!陕西中公卫生人才网的专家们就对结核病流行过程及预防知识点进行了总结，希望对大家有帮助!

一、流行过程

传染源：痰涂片阳性的肺结核病人

传播途径：空气传播

易感人群：普遍易感

二、影响流行过程的因素

自然因素：季节、环境、居室通风

社会因素：生活水平、居住条件、人口流动、卫生服务等

三、全球结核病流行的原因

1.HIV和艾滋病的蔓延和流行

2.发展中国家人口的迅速增长和加速流动

3.耐多药结核病的产生

四、结核病控制策略(DOTS策略)

(一)DOTS的基本要素(5个方面)

1.政治承诺

2.以痰涂片检查为发现肺结核病人的主要手段

3.推行医护人员面视下的短程督导化疗

4.定期不间断地提供抗结核药物

5.监测系统

(二)遏制结核病策略(6部分)

1.继续高质量的DOTS扩展和加强

2.应对TB/HIV,MDR-TB和其他挑战

3.贡献于卫生体系的改革

4.吸纳所有的卫生服务提供者参与结核病控制

5.发挥社区和病人作用

6.促进科学研究

五、预防措施

(一)针对传染源的措施

1.病例发现

(1)发现的途径-建立因症就诊渠道

(2)发现的方法-痰涂片镜检；痰培养；X线检查

2.治疗

(1)结核病督导化疗的形成和发展

在化疗问世前，约20%的病人“自愈”，剩下约20%的病人成为慢性传染源；20世纪50年代开始出现了肺结核的非住院治疗。

(2)短程督导化疗的实施方法

要求病人在服用每剂药物时，必需在医务人员的直接面视下进行(送药到手，看药入口)。对涂阳新发结核病病例的治疗方案为持续2个月的强化期和持续4个月的继续期组成。

(3)药物预防性治疗

【目的】

①预防感染的内源性复燃和既往结核病的复发

②防治感染发展到临床疾病或出现严重并发症

【对象】

有发病危险因素的感染者

【方案】

①主采用异烟肼治疗

②视对象年龄和HIV感染等而定

【问题】

花费大;结核潜隐感染的诊断和治疗方案的优选

(二)针对传播途径的措施

1.加强结核病防治知识宣传教育

2.加强室内通风

3.紫外线照射

4.紧贴口鼻的滤菌口罩

(三)针对易感人群的措施

1.加强宣传教育，提高民众自我保护意识

2.预防接种

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