高中医肾病科成功抢救一名尿毒症垂危患儿

        去年12月一天下午近五点，正在科室忙碌的高州市中医院肾病科主任李伟成，突然接到急会诊通知。李主任立即放下手上的工作，匆匆赶到副院长陈钦诊室。在陈钦诊室里，只见一名身体赢弱、面色灰暗、双眼翻白，体形约6岁儿童大小的患儿坐在候诊椅上大口喘着粗气，旁边站着焦急、绝望的父母。

        据患儿父母介绍，他们是来自湛江吴川市，患儿今年14岁。他们一大早便坐车到高州某大医院求诊，但医生诊断后认为病情十分危重，不宜收住入院治疗，这意味着患儿只有回家“等死”的份了。家属十分无奈，马上来到高州市中医院求治，希望高州市中医院能及时救治他垂危的儿子。

        陈钦副院长和李伟成仔细诊查了患儿各种体征，分析了患儿在吴川某综合性医院十多天前做的血生化报告。生化报告提示该患儿血肌酐、尿素氮值重度超标。会诊初步认为，患儿是一名慢性肾功能不全、尿毒症患者，目前合并重度代谢性酸中毒。该检查结果是患儿十多天的报告，现在又过了不少时间，患儿病情已进一步恶化，生命危在旦夕。若收住入院治疗，医院要承受的风险极大，但如果不给予紧急救治，还建议患儿向上级医院转诊，则极有可能会失去最后的救治时机。看着患儿弱小的身躯，焦急无奈的家属，李伟成和陈钦商量后，毅然做出了收治抢救小患儿的决定，并立即启动了医院抢救绿色通道。

        下午五时左右，患儿顺利入住肾病科。肾病科的抢救小组旋即开展了一系列jv紧急救治：吸氧、上心电监护仪、抽血常规检查、血气分析检查、开通静脉通道、初步小量补碱……。已到下班时间，为了尽快拿到患儿第一手资料，李主任电话马上联系了医学检验科、心电图室等，进行了一系列的必要检查。一切以抢救病人为第一，检验科和心电图室的医务人员推迟了下班时间，迅速地为患儿进行紧急检查。十分钟后，第一轮电话回报危急值，确诊患儿是一名慢性肾功能不全、尿毒症患者，伴有重度贫血、严重的酸中毒、严重高钾、低钙，此外，还有尿毒症性肺炎、 尿毒症心肌炎、心力衰竭等诸症并存。

        病情危怠。一项项红色危急值冲击着抢救成员的心，必须与死神争分夺秒才能挽救这个脆弱的生命。抢救小组决定为患儿行紧急透析，想方设法将肌酐、尿素氮、血钾降下来，将酸中毒纠正。但该院血透室在此之前只做成人的血液透析，小儿患者透析尚未开展，欠缺适合小儿的透析导管，加上患儿较低的血色素又影响着血透上机，必须紧急输血！。李主任一边与输血科联系，为患儿争取到1.5单位的红细胞。一边向兄弟单位借用了小儿透析导管。

时间一分一秒过去了，抢救工作也在紧张而有序的进行着。医务人员很快就为患儿安置了股静脉透析导管，接上了该科拥有的全球最先进、粤西首台的5008S血液透析滤过机。当鲜红的血液源源地在透析管道内流淌，肌酐、尿素氮也随之被滤过析出，抢救小组成员心头的大石也渐渐放低，在紧张忙碌的工作间隙稍为休息。

第二次早上八点，经过一次血液透析的患儿，神志较前一天有明显改善，但还是比较烦躁，对血液透析十分抗拒。医务人员就像对待自己的亲弟弟一样，耐心细致地劝说，并且派出一名护士专程陪伴着他，患儿才肯配合透析。第二次透析下来，患儿的血钾、血钙、肌酐、尿毒素等指标值都较未透析前有大幅度下降。经过一连几天的治疗，患儿一切的生命体征亦趋于平稳，各项指标已转为正常，患儿终于与死神擦肩而过。

         看着为儿子日夜奔波的李伟成主任，望着日渐康复的孩子，患儿父亲十分感动，先后两次以微信转账的方式转账红包800元、1000元给李主任以表谢意，但李主任均婉拒未曾打开红包而退还。