特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施

2018年01月18日 17:30 云南卫生人才网

云南医疗招聘考试QQ交流群：461290090

在事业单位的考试中，特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施经常出现在考题当中。掌握好特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施这一知识点，能够帮助我们快速准确地做题。针对这个问题，中公云南卫生人才网的教育专家对特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施进行总结，希望对广大考生有所帮助!

首先我们一起看一道题目：

1.【单选题】患儿皮肤、黏膜自发性出血，血小板减少，经诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列护理措施不正确的是：

A.应与感染患儿分室居住

B.急性期应减少活动，避免受伤

C.遵医嘱肌注止血药

D.常剪指甲，选用软毛牙刷

1.【答案】C。

可以看出，考察特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施这个知识点的时候，基本的考查形式就是这样，题干中会给出具体的情况，然后选择相应的选项，下面我们展开学习一下特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施：

1.止血	(1)口、鼻黏膜出血可用浸有1%麻黄碱或0.1%肾上腺素的棉球、纱条或吸收性明胶海绵局部压迫止血。 (2)无效者，可请耳鼻喉科医师会诊，以油纱条填塞，2～3天后更换。(3)遵医嘱给止血药、输同型血小板
2.避免损伤	(1)急性期应减少活动，避免受伤，有明显出血时应卧床休息。 (2)尽量减少肌内注射或深静脉穿刺，必要时延长压迫时间，防止发生深部血肿。 (3)禁食坚硬、多刺的食物，防止损伤口腔黏膜及牙龈而出血。 (4)保持大便通畅，防止用力大便时腹压增高而诱发颅内出血。 (5)床头、床栏及家具的尖角用软垫子包扎，忌玩锐利玩具，限制剧烈运动，以免碰伤、刺伤或摔伤而出血。
3.预防感染	(1)应与感染患儿分室居住。 (2)保持出血部位清洁。注意个人卫生。 (3)严格无菌技术操作。
4.病情观察	(1)观察皮肤瘀点、瘀斑变化，监测血小板数量变化，对血小板极低者应严密观察有无其他出血情况发生。 (2)监测生命体征，观察神志、面色，记录出血量。如面色苍白加重，呼吸、脉搏增快，出汗，血压下降提示可能有失血性休克；若患儿烦躁、嗜睡、头痛、呕吐，甚至惊厥、昏迷、颈阻等提示可能有颅内出血；若呼吸变慢或不规则，双侧瞳孔不等大，光反射迟钝或消失提示可能合并脑疝。如有消化道出血常伴腹痛、便血；肾出血伴血尿、腰痛等。
5.心理护理	出血及止血技术操作均可使患儿产生恐惧心理，表现为不合作、烦躁、哭闹等，而使出血加重。故应关心、安慰患儿，向其讲明道理，以取得合作。
6.健康教育	(1)指导预防损伤的措施：不玩尖利的玩具和使用锐利工具，不做剧烈的、有对抗性的运动，常剪指甲，选用软毛牙刷等。 (2)指导进行自我保护，忌服阿司匹林类或含阿司匹林的药物；服药期间不与感染患儿接触，去公共场所时戴口罩，衣着适度，尽量避免感冒，以防加重病情或复发。 (3)教会家长识别出血征象和学会压迫止血的方法，一旦发现出血，立即到医院复查或治疗。 (4)脾切除的患儿易患呼吸道和皮肤化脓性感染，且易发展为败血症。在术后2年内，患儿应定期随诊，并遵医嘱应用抗生素和丙种球蛋白，以增强抗感染能力。