87岁老人突发重疾，是谁救了她？ ——我院神经内科卒中中心为一高龄老人成功溶栓
小寒、大寒是一年最寒冷的时候，脑卒中也到了高发季节。
元月8日下午，一辆车子呼啸着奔驰在前往我院路上，一位高龄老太被送到急诊科，经初步判断为脑卒中，急诊医师一键启动脑卒中诊治流程，同时开启绿色通道，神经内科专家迅速到场。
87岁的蔡老太和家人一起吃完中饭，准备落座休息时突然发生口角歪斜、流口水、不能言语，同时右上肢和右下肢无力、无法站立。
浙江医院下沉专家神经内科徐珊瑚副主任医师，综合评估了患者情况：老年女性、87岁高龄，有高血压，糖尿病病史，三个月前有过一次脑梗塞史。急诊血糖16mmol/L，肾功能稍差，按照美国国立卫生研究院卒中量表评定患者，当时NIHSS评分13分，右上肢肌力1级，下肢1-2级（偏瘫状态），考虑患者高龄、基础疾病多、溶栓药物不能采取常规剂量，要既能缓解病情又能避免溶栓并发症，征得患者家属同意，迅速入住神经内科溶栓病房，进行溶栓治疗。溶栓开始一小时后，患者病情就开始好转，完成溶栓治疗，患者上肢肌力三级，下肢四级，NIHSS评分6分。病床前守护着的儿女，露出了开心的笑容，对神经内科溶栓团队连声道谢。
接着，对患者进行血压、血糖管理及头颅磁共振检查：患者左侧皮层基底节区散在新鲜脑梗塞病灶，提示经过溶栓治疗病灶溶通，病灶缩小。次日检查右侧上下肢肌力均恢复到4级以上。第三天患者就可以自己下地上洗手间了。
脑卒中是需要抢救的急诊病种，救治效果和用药时间密切相关，越早用药预后越好。卒中优先诊治原则在我院已得到充分体现，目前从病人送达急诊科，到用上溶栓药的时间（DNT），已经缩短在一小时之内，这个时间反应了医院对卒中的整体管理水平和卒中诊治能力。
蔡老太是目前安吉县脑梗死静脉溶栓年龄最高的一位患者，又一次刷新了我院静脉溶栓记录。我院神经内科是浙江医院“双下沉两提升”工作重点帮扶科室，近年来在学科建设和人才培养等方面都取得了长足的进步。自2014年10月29日开展首例静脉溶栓以来，到2017年底共溶栓治疗59位患者，都取得良好效果，通过医院溶栓技术团队跟踪随访、指导用药及改善生活方式，59位患者均未再次发生脑梗塞。2015年6月中国卒中学会授予我院神经内科“CSCA中国卒中中心联盟卒中中心”称号。今年元月以来已成功溶栓治疗四位脑卒中患者。
又到中风的高发季节，医师提醒大家控制好您的血糖、血压、血脂，戒烟限酒，合理饮食，适当运动，关口前移预防卒中发生；此外，要早期识别卒中，一旦发生尽早来医院（出现症状到用溶栓药留给您的时间只有四个半小时）。
抗击脑卒中，我们和您一起行动！
徐珊瑚
浙江医院下沉专家、神经内科业务主任、副主任医师
专家门诊时间：周二上午；
震颤专病门诊：周二下午
业务专长： 浙江大学医学院神经病学硕士。现任浙江省医学会神经病学分会运动障碍学组委员，浙江省神经内科医师协会睡眠医学专业委员。对帕金森病、老年痴呆、急慢性脑血管病等神经系统疾病的诊治有丰富的临床经验。主持参与多项省部级课题，发表SCI及核心期刊文章多篇。
庾晓月
神经内科主任、副主任医师
专家门诊时间：周三上午
业务专长：县人民医院神经内科创始人，2008年获安吉县名医称号。从事临床工作三十余年，1993年在浙医二院神经内科进修一年，擅长脑卒中、头晕头痛等神经内科疾病的诊治。任湖州市神经内科学组委员，安吉县医学会神经病学学组组长，2015年她率领的神经内科被中国卒中学会授予“CSCA中国卒中中心联盟卒中中心”称号。先后在省级以上医学期刊发表论文数篇，主持并完成县级科研课题1项。
陈伏建
神经内科副主任、副主任医师
专家门诊时间：周五上午
业务专长：医学硕士，并有神经内科、精神科双学科执业资格，现任安吉县医学会神经病学学组委员，擅长急性脑血管疾病的诊治，尤其对脑梗死急性期溶栓治疗，有较好的临床经验；擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症等疾病诊治。2013年在浙二医院神经内科进修1年，开展脑梗死急性期rt-PA静脉溶栓技术，填补安吉县该技术空白。2013年至今，担任神经内科医疗组长，2015年担任湖州市医学会精神病学分会委员，发表SCI论文1篇，中文核心期刊论文4篇，在研县级课题1项，参与省部级课题多项。
王 华
神经内科副主任医师
专家门诊时间：周一上午
业务专长：2000年毕业于苏州医学院临床医学系，本科学历，2014年晋升为副主任医师。现任安吉县医学会神经病学学组委员，擅长脑血管疾病、头痛、头晕、周围神经等疾病的诊治，擅长运用肌电图技术进行疾病的分析与诊断。2013年至今，担任神经内科医疗组长，曾赴浙江医科大学附属第二医院进修神经内科一年。
