【健康专题】心脏彩超能干嘛?

新疆阿克苏地区第一人民医院

准备给患者做心脏彩超时,经常会遇到患者抱怨,“我做了心电图,为什么还要做心脏彩超?”或者“我一会就要做造影,还有必要做心脏彩超吗?”

对于患者及患者家属的种种疑问,今天就给大家普及一下关于心脏彩超的相关知识。

心电图、心脏彩超、冠脉造影这三个检查各有用途,不能相互替代。有这样一个很形象的比喻:心脏彩超是看房子多大,漏不漏水;心电图看电路通不通;冠脉造影检查水管堵不堵,管子里锈成了啥样。

心脏彩超是心脏常见的检查项目之一,是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。

心脏彩超,相当于彩超医师的“透视眼”,不需要开胸,就可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等。除了探头压迫可能会有疼痛或不适感外,对患者没有任何创伤和辐射。

心脏彩超能检查什么?

1、判断心脏的位置以及心脏与内脏的位置关系。

2、检出心脏结构异常,判断心脏各房室腔大小,室间隔和室壁厚度,室壁整体运动和节段性运动,瓣膜功能,间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体(肺)静脉,心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及四周血管病变等。

3、检出心脏结构关系的异常,判断心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。

4、评价心脏血流动力学变化,多普勒常规测量各瓣口流速和压差,判断心血管内异常血流部位和起源,定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。

5、检出心包疾患,定位和半定量评价心包积液,指导心包积液穿刺,评价药物疗效,判断缩窄性心包 炎、心包填塞和心包肿瘤等。

6、评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。

7、评价心脏功能,常规应用二维和(或)M型超声测定心脏收缩功能,也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能;心包肿瘤 。

特殊的心脏彩超(经食道超声心动图)能检查些什么?

各类心血管疾病经胸超声心动图检查图像不清晰、深部结构不易观察而诊断不明确者均可进行食道超声心动图检查。

1. 二尖瓣、三尖瓣与主动脉瓣疾病;

2. 人工瓣膜机能障碍;

3. 感染性心内膜炎;

4. 主动脉扩张及主动脉夹层;

5. 冠状动脉-静脉瘘与Valsalva窦膨出;

6. 先天性心脏病如房、室间隔缺损、Fallot四联症或右室流出道及肺动脉干狭窄;

7. 心脏内肿物及血栓形成;

8. 心脏手术监护。

哪些情况不适合做特殊的心脏彩超(经食道超声心动图)?

1. 严重心律失常;

2. 严重心功能衰竭;

3. 体质极度虚弱;

4. 持续高热不退;

5. 食管静脉曲张、食管狭窄或炎症者;

6. 剧烈胸痛、胸闷或咳嗽不能缓解者;

7. 血压过高或过低者;

8. 急性心肌梗死期。



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