【急诊室故事】她们的芳华，在没有硝烟的战场上美丽绽放
这是一个由28人组成的年轻团队，她们中最年长的仅45岁，最年轻的22岁，平均年龄约28岁。她们在家里，有的是老公的亲密爱人，孩子们最爱的母亲，有的还像孩子般，偶尔要在父母面前撒娇。但在医院里，她们能担负起仙居县每年约9万多就诊人次的急诊护理工作，她们被评为台州市的“巾帼标兵”。一代又一代的急诊护士相扶走过，甘愿用她们的芳华，换仙居百姓万人的安康。
林欣蓉，1995年出生，2017年8月参加工作，急诊工作5个月
林欣蓉认真记录患者的监护结果
这个腼腆而羞涩的姑娘是急诊科新的一员，一句话未说，先是不好意思地笑了，接着就脸红了。急诊科是她毕业后轮转的第一个科室，她说自己最担心的就是不会做事情，做错了。好在与她搭班的责任组组长雪娇老师对她很照顾，有什么不懂的东西，都可以请教她。虽然急诊很忙，很乱，但有老师在，她的内心很踏实。
只是，从工作后成为一名真正的护士起，她的作息时间就和从前的同学朋友们不一样了。从前的日子，她很悠闲，周末和小伙伴们相约吃饭看电影，放假的时候结伴去旅游。而现在，她上的班常常日夜颠倒，一两个月才能轮休到一次周末，做得最多的事情就是补觉。与其他职业的同学相聚甚少，因为轮到她休息的时候，别人大多正常上班。旅游就更不用提了，上班后，一次都没有去过了。
不过，她也有骄傲的事情，那就是人员紧张的时候，她能独立顶上配药打针的治疗班了。而且，她觉得，自己给病人建的静脉通路挺好，一般情况下可都是能“一针见血”的呢！
陈雪娇，1990年出生，2012年参加工作，急诊工作3年
欣蓉口中的雪娇老师，长得秀气娇小，做事却干净利落。
2018年1月11日，她上抢救班。
早上7：50，她已到科室。先快速地将复苏室与抢救室里包括呼吸机、除颤仪、心肺复苏仪及监护仪在内的大约二三十台仪器逐一检查，确保所有的机器能正常运行。接着，与夜班的同事交班，掌握抢救室与复苏室里每个病人的病情。今晨的急诊，算不上忙碌，但她也没有坐下歇息的功夫，因为要帮抢救室里部分病人联系住院床位，或是安排到留观床，以便腾出抢救室的床位给今天的危重病人。
9：55，她要护送复苏室的一个危重病人去ICU，只见她熟练地给病人连上心电监护，将一台转运呼吸机挂上床栏，又转身扛起一个二三十斤的氧气瓶挂到床栏上。一边交代病人家属将检查单先送至放射科排队登记，一边麻利地将呼吸机，氧气瓶接好。送这个病人到ICU之前，还要给病人做一个头部CT检查，观察病人颅脑出血情况。雪娇一边拿过病历夹，一边推着推车，几乎一路小跑着前往CT室。做好CT检查，来到ICU门口，家属交待着雪娇：“护士，我妈嘴巴里有痰，记得吸一下。”“还有她的嘴唇有点干，帮她涂点唇膏。”雪娇安慰着家属：“我知道了，里面的护士都会帮忙做的。”
陈雪娇护送患者做检查
与ICU的医护顺利交接病人后，雪娇推着床到一个角落里，整理自己带过来的各种设备。这么送一趟病人，前后花了整整半个小时。雪娇说：“病人病情稳定，算是很顺利了。有的病人在护送的途中，突然出现心跳停止，心肺复苏就要马上进行。那时，才是最紧张的。”
雪娇说她的家人都很支持她的工作，家务不用她做，两岁的孩子基本不用她带。可是在医院里受了委屈，回到家，还是会默默流泪，脾气也变得暴躁。有时候，看到抢救室里躺满了病人，雪娇的心里仍然会充满压力与紧张。没有在急诊工作过的人，大概也体会不到那颗在高压下刚毅而又脆弱的心吧。
她说，当心电监护仪上，那条直线心电图回复成有力的心搏时，那是支撑着她在急诊的路上走得更远的最大动力。
龚桂红（中）和同事一起给一肋骨骨折患者包扎固定
见到龚桂红时，她挺个大肚子，声音嘶哑，在急诊分诊台前忙碌着。怀孕5个半月了，她仍然坚持在急诊一线。问她是不是感冒了，她摇摇头说：“要说的话太多了。”
这间歇，急诊科护士长朱小燕过来和她说了什么，也是带一口嘶哑的音。正想一起采访下朱护士长，却见她笑着摆了摆手，表示她这会没有时间接受采访。这段时间病患多，加上碰到一个流感高峰期，包括她在内的几个高年资分诊护士，每天需要向病人做大量的分诊解释工作。一天下来，几个人的声音全都嘶哑了。
急诊的分诊护士，是急诊科最重要的岗位之一，由5年以上急诊工龄的护士担任。桂红说，忙的时候，光测体温就可达三五百人次。除此之外，还要做大量的导诊工作。
在这样的氛围里，分诊护士需要练就一双火眼金睛，能在一群或是嚎啕大叫，或是闷声不响的病人中迅速识别，判断出他们病情的轻重缓急，决定优先就诊的人。
昨日，有一个四十多岁的男子，因为上腹痛来看病，自己步行进入急诊。来到分诊台前，桂红发现病人面色苍白，手心冰冷，血压也很低。尽管病人认为自己只是肚子疼，没有什么大问题，桂红还是坚决地把他送进抢救室。做了一个心电图，已经提示下壁心肌梗死了，马上进行了处理，使这名危重的病人得到了及时的救治。
来急诊的病人，会按病情被分到三个区，病情最重的，被分到红区，也就是复苏抢救区；病情较红区的轻一些，还有病情稳定又暂时不能住院治疗的人被分到了黄区，就是监护区；至于那些能自行到诊室就诊的病人，则到绿区诊疗区就诊。像手指破裂，骨折的外伤病人，家属与病人自认为病情很急，可是这并不会立刻危及到生命，通常会被安排进绿区诊疗区就诊。这种不按先来后到的就诊顺序，会被很多病人误解。但是，只要带着真诚，做好沟通解释工作，大部分的病人还是会理解的。
护士长朱小燕（右一）和同事紧急处理一老年抽搐患者
有时候，三四辆救护车排着队进急诊，有人问桂红：“你怎么一点都不急啊？”桂红说：“病情急，抢救急，我也急，但我不能慌，冷静应对才行。”这说出了多少有经验的急诊人的心声。桂红坦言，无论碰到多少紧急的情况，只要有她周围的急诊这个团队在，她都能从容不迫。
这样的历练，令人佩服。对于急诊，谁也不知道下一秒会来什么样的病人，会发生怎样的事情，急诊人必须时刻准备着，与时间赛跑，与死神决战。
张秀兰，曾担任急诊科护士长9年。因医院工作需要，目前已调离急诊两年。这个曾经大胆而勇敢的浦江姑娘，从1991年起来到我院工作，已在仙居扎根了二十多年。1998年，她成为了我院ICU的开科护士长，带着6名护士去浙江大学附属第一医院的ICU进修学习，带回了先进的技术和服务理念，提升了我院重症监护的护理水平。2007年1月，她被任命为急救中心护士长，又将重症监护的理念灵活运用到了急救医学里。
说起急诊科的各项工作，她如数家珍。她懂得分诊工作的重要性，即便是在老院狭隘的场地上，也设置了一个分诊台。当时只有五张床位的抢救室，她建议搬走所有床头柜，改成壁挂式床头柜，以便腾出空间容纳八张抢救床。有限的医疗条件里，哪里都是她抢救病人的战场，即使在走廊上，她也备上氧气瓶。只要有设备与人员，哪里都可以成为急救的现场。谈起急诊工作，除了救人，急诊护士要管的事情琐碎而繁杂，有时候，甚至还要去保卫科翻监控，寻找那些走失病人，有的人，只是挂瓶后，不告而别了……尽管张秀兰说，她开始并不喜欢急诊，各种各样的病人曾经也把她吓坏了，有的人上吊后被送到急诊，面相狰狞，有的遭遇严重车祸的病人，躯体血肉模糊，肢体毁损变形……
张秀兰（左）当年在急诊和麻醉师一起处理车祸外伤患者
看到医院急诊科的发展，她感慨着其中的巨变，也谈起了急诊科的不易。在这个短时间与病人接触的环境里，病人与医生的交流时间很短，常常会有人与你争执，却没有人会记得你曾救过他。她说，正因为这样，有温度的医疗才更要做好。有的病人，真得救不回来了，那时，你给家属端上一杯水，说上几句安慰的话，足够温暖他们悲伤的心。
近三十年的护理生涯，救回过无数人，就是张秀兰最大的成就感。强将手下无弱兵，张秀兰在ICU和急诊科共十七年的时间里，她所带过的团队，产生了十多名护士长，她们都成了仙居县人民医院各专科护理战线的得力干将。
文 / 应美萍
