关于近期流感疫情相关问题的解答!

我省流感监测结果提示，过去两周（2017年12月25日至2018年1月7日），全省哨点医院报告的流感样病例占门急诊病例总数百分比（ILI%）为5.1%，流感病毒检测阳性率为50.8%，均高于前两周及过去2年同期水平。近期我省流感病毒以甲型H1N1略占优势，其次乙型Yamagata系也有所上升，还有甲型H3N2和乙型Victoria系的共同流行，但省内不同地区、不同时间优势病原不尽相同。2017年住院严重急性呼吸道感染病例（SARI病例）比例和流感病毒阳性检出率也高于2015年和2016年同期，说明流感确诊住院与重症病例数也有所上升。

总体上，今年冬季流行季流感活动强度高于近几年。但监测结果显示，今年流行的流感病毒未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异。当前，我省正处于季节性流感的流行高峰，流感活动的总体水平仍维持在较高水平，且仍可能会继续流行一段时间。预计多数地区随着学校和托幼机构寒假来临，季节性高峰将出现回落。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易于变异，世界卫生组织（WHO）每年都基于对下一个流行季节流感病毒流行株的预测结果提出全球流感疫苗株的推荐意见，全球各国的疫苗企业根据WHO的预测结果生产当年的流感疫苗，因此不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。

今年冬季，我国许多地区流感流行的优势病毒为乙型流感Yamagata系，但今年采用的流感疫苗未包含这一型别的成分，因此疫苗对这一型别不具有保护力。但我省自11月以来，主要以甲型流感（H3N2 和H1N1）为优势毒株,乙型流感中除Yamagata系外，还同时存在Victoria系的流行，今年采用的流感疫苗均包含了这三种型别的流感流行株。因此为降低特殊人群发病、重症和死亡的风险，重点推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗，6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。

国家卫计委日前发布《流行性感冒诊疗方案（2018版）》，并明确推荐一批抗流感病毒药物。抗流感病毒的西药，只推荐神经氨酸酶抑制剂，包括奥司他韦、扎那米韦等。金刚烷胺和金刚乙胺据目前监测资料显示，因甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。避免盲目或不恰当使用抗生素。

    年龄＜5岁的儿童（尤其是年龄＜2岁儿童），易于发生严重并发症，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。重症流感高危人群及重症患者，早期尤其是发病48小时之内应用神经氨酸酶抑制剂可减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感的病死率。抗病毒药物应在医生的指导下使用。

预防流感等呼吸道传染病首先要从个人日常防护开始，平时注意良好的个人卫生习惯，包括：

   第一，勤洗手，保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后要洗手，尽量避免触摸眼睛、口、鼻；

   第二，在流感流行季节，老年人与慢性病患者尽量避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者；

   第三，家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老年人与慢性病患者时；

   第四，家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染；

   第五，幼儿园、学校要落实晨午检制度，出现集体感染事件时，学校应尽早对患儿采取隔离措施，建议患儿居家休息，避免其与班级内未感染孩子接触，减少疾病传播。

儿童更容易感染流感等呼吸道传染病，原因可能有以下几个方面：

   第一，学校、托幼机构为集体场所，儿童在集体场所中聚集、接触密切，一旦有流感病例，很容易就导致疾病的传播，出现更多病例；

   第二，儿童自然感染流感病毒或疫苗接种少，体内预存免疫弱，对流感病毒的交叉保护作用较弱；

   第三，儿童自身呼吸道较成人可能没那么发育健全，且自身免疫系统处于发育状态，容易受到流感等呼吸道病毒的侵袭并出现症状；

   第四，儿童的个人卫生习惯不太好，不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等，造成疾病传播风险加大。