我区首例植入起搏器患者安全行MRI检查

2018年01月25日 21:01 人民医院

近日，一例植入心脏起搏器患者在新疆维吾尔自治区人民医院完成MRI检查，该病例成为全区首例安装起搏器后行核磁共振（MRI）检查的患者。

此项检查的建议实施者、自治区人民医院骨科中心关节外科副主任王浩讲述了患者就诊的艰辛路程。患者是一位80岁的老人家，2017年11月初突发无明显诱因腰痛，疼痛表现为脊柱间断针扎样疼痛，无活动障碍，当时就诊于当地医院，经过治疗疼痛症状无明显好转，在院期间病情加重，考虑为神经系统疾病，转院至乌鲁木齐某三甲医院神经外科就诊，予以“胸10椎体占位”诊断收治入院，由于患者有既往有房颤、冠心病史，安装了临时起搏器，因此无法完善MRI检查对患者病情进行明确诊断，经过治疗患者病情好转后出院。但患者出院后当月再次突然出现无明显诱因发热、寒战、排尿困难，反反复复的病情让患者和家属苦不堪言，抱着试试看的心理，患者来到自治区人民医院就诊，以“肌无力查因”急诊收入院。

入院时，患者足下垂、心衰合并肺部感染，急请骨科中心关节外科副主任王浩等医师团队会诊，希望尽快明确诊断后及时诊治。王浩副主任等医师团队根据全球医疗实时信息即新英格兰医学最新文献报道证实，确定安装起搏器患者可行MRI检查，与核磁室和患者家属充分沟通后，为患者进行了MRI检查。检查过程顺利，MRI未对患者起搏器产生影响，检查提示：患者多发恶性肿瘤。此次及时为患者行MRI检查对确定诊疗及手术方案起到了重要作用。完善检查后，经多学科专家会诊讨论后，骨科中心关节外科王浩副主任团队于2018年1月8日在全麻下为患者实施“胸10椎体切除术+椎管减压术+椎弓根钉内固定术”，术中病检显示：淋巴瘤，术后患者病情平稳，症状缓解，目前患者下肢肌力已恢复至2级，皮肤感觉较前明显恢复，转血液科继续治疗。