冠心病支架术后控压

2018年01月26日 13:03 皇隆制药

不管做没做过支架，对于冠心病患者而言，控压的目标是一样的。目前的临床研究证实，冠心病病人血压要控制在140/90mmHg以内，但不要低于130/80mmHg。

高血压都有哪些危害？

目前心脑血管疾病已经成为危害人类健康的第一杀手。心血管疾病中，冠心病、心肌梗死、心衰等都和高血压有关。另外脑血管疾病中，脑梗、脑出血、脑卒中也都是以高血压为基础的，所以说高血压是导致心脑血管疾病的重要原因。

冠脉支架术后患者为何要控压？

血压升高可以损伤血管壁，血管壁一旦受损，血液中所含的血脂更容易沉积到血管壁上，形成斑块，斑块越来越大，对血管的阻塞越来越重，最后导致血管严重狭窄。

用介入的办法把狭窄解除之后，就更需要保护血管。一个正常的血管都可以逐渐形成斑块、狭窄，病变的血管就更容易受到影响，血压高就是一种影响因素。也就是说放过支架的血管，如果不控制好血压、血脂，更容易再次形成狭窄。所以冠脉支架术后的患者要更加关注对血压的控制。

冠脉支架术后控压的目标值？

首先不管做没做过支架，对于冠心病患者而言，控压的目标是一样的。冠心病病人血压要控制在140/90mmHg以内，但不要低于130/80mmHg。

对于术前没有高血压的患者，血压120/80mmHg或者110/70mmHg也不用担心，千万不要觉得血压低于130/80mmHg，还要把血压升起来，这是不需要的。高血压患者长期适应了高的环境，但这个高的环境是有损害的，所以要把它降低，但术前血压不高的患者是不需要调整血压的。

常用降压药都有哪些？

从大的方面来说，目前还是以西药为主，当然不否认中药也有一定的降压作用。高血压是慢性病，可能会长期或者终生服药，这就要求药物一定要经过证实对人不会造成伤害。但是中药的疗效并不确切，有的中药对肾脏、肝脏有损伤。虽然西药不是没有副作用，但事先知道它的副作用，也有手段监测副作用，往往可以及时发现、及时预防。

从西药本身来说，降压药分成几大类，一类叫钙离子拮抗剂，钙离子是血管收缩必备的离子，这个离子对血管的张力会起到一定的调节作用。血压高是因为外周血管阻力增加，钙离子拮抗剂可以调整血管壁的钙离子，达到舒张血管、降低外周阻力，从而降低血压。

还有一类使用时间比较长的利尿剂。通过肾脏调整体内钠和水的量，使得体内的液体增多，最后导致血压升高。

人在兴奋、压力比较大、情绪比较紧张的情况下，体内可以分泌一系列的激素，使得血压增高，阻断这些激素的分泌，就会降低血压。作用在这方面的主要有三大类药物，血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类药物）、血管紧张素转换酶抑制剂和交感神经阻断剂。

其中血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类药物）就是通过阻断血管紧张素Ⅱ的AT1受体来抑制肾素醛固酮系统，抑制血管收缩和醛固酮的释放，促进血管扩张，促进水钠外排，达到降血压的效果。其中缬沙坦和AT1受体亲和力尤为突出，也因此，同样都是降压，缬沙坦对于心脑肾血管等靶器官的保护作用也是出众的，真正做到“不止平稳降压，更予全程保护”。