莞版“洛文笙”大朗医院病理科主任郭健,看他如何当好生命的“法官”

东莞市卫生计生局

 

自从推出医患故事栏目以来,我们收到了许多读者的投稿。从他们讲述的故事中,我们收获了许多的感动,认识了许多的医生,在平凡的岗位上,他们用心对待病人,也收获了患者的真心。


一个故事,一份感动!

一腔深情,一颗感恩的心!



炎症还是肿瘤?

是良性还是恶性?

是早期还是晚期?

该切除还是保留……


每天在显微镜下的微观世界里,寻找着病变的蛛丝马迹,然后再根据自己掌握的医学知识和丰富的临床经验,做出关乎患者命运的准确判断。这就是能够给疾病判定善恶的“生命法官”。


今天的医患故事讲述的就是

大朗医院病理科主任、东莞市三类名医

郭健和他病理科的那些事



大朗医院病理科位于旧住院部一楼走道的尽头。大大的“病理科”标牌底下站着几个病人拿报告,与相邻的急诊科相比显得格外的安静。绝大部分患者都不知道,自己的命运有时候会由这里来决定。



拿到报告的病人或者家属,有人蹲在角落里抱头不语,有人边打电话边哭,有人长舒一口气,有人跺脚徘徊……一份小小的诊断书,判决着一个人的命运。   


有人说他们是“医生的医生”、“生命的法官”,而患者却几乎见不到他们,他们不在急诊科却同样随时待命。


火眼金睛识别疑难杂症


对病情进行检验需要检验科,对部分疾病特别是肿瘤性疾病做出最终诊断的是病理科,犹如法官对案子做出最终的审判。如果法官对案子缺乏了解,那么审判结果将会存在误差,病理科医生作为“法官”,需要对病人充分了解来避免失误。


1998年,郭健还在河南省商丘市人民医院工作时,他对一个病人做了穿刺细胞学涂片,获取病变组织,诊断为颈部淋巴结内转移性鳞癌,但是病人并不相信,因为除了颈部结节外没有其他症状。


一星期后,这个病人带来了另一家医院的病理穿刺结果,显示没有癌症而只是个炎症,与郭健的诊断形成矛盾。



凭借职业敏感度和高度负责任的工作精神,郭健立刻与临床医生商量,临床医生将肿块切除后,分成两份,两个医院同时病理检查,再来判断结果。奇怪的是,这一次,郭医生这边却是诊断为淋巴结炎,并非肿瘤,另一家医院结果则相反,是转移癌。



同样的病人,却是两次既是自己前后矛盾的结果,又是给对方医院互相验证的结果。原来肿块里,一边是病变组织,一边是正常组织,淋巴结内的转移癌相对局限。最后,病人确诊为鼻咽癌颈淋巴结转移,及时地进行了治疗。


 “病理科医生一旦有失误,就会是失之毫厘、谬以千里的局面,病理科医生需要非常谨慎,不能被病变组织的假象所欺骗。”郭健说。


孜孜不倦学习病理知识


郭健有个“微观世界”,那就是医院的病理科取材室。一走进去是扑鼻而来的浓浓的福尔马林液的味道。


取材室有点像厨房的构造,中央是一个水池,水池中放着类似案板、菜刀之类的东西,戴着口罩的医生会在取材平台上忙碌着。



取材台旁边,摆着一排排的标本袋,里面装着病人活检或手术切除的病变组织,用福尔马林液浸泡着。


不了解内情的人都以为病理科其实就是花几分钟看看切片,写个诊断结果,但殊不知,一名病理科医生要作出“最后的判决”,必须有一个重要的前提条件——优质的病理切片。


也就是说,一张优质的病理切片,需要经过取材、固定、脱水、包埋、切片、脱蜡、染色等10多道步骤近40道工序。这其中,除了脱水和染色等少数工序是靠自动化的机器完成外,其余都是手工操作,所以常规病理检查报告发放需3到5个工作日。这些包含着患者身体密码信息的切片,按照国家规定,将在医院保存10年左右。



在小小的科室里,郭健的桌面上放着一排的病理知识书籍,旁边则是一排厚厚的笔记本。郭健说,病理科需要常常读书做笔记,现在他已经积累了十几本。因为,病理科医生需要常学常新,这是一个积累的过程,只有不断扩大自己的知识面,才能减少失误率。

 


在郭健看来,病理科医生,一定要保持终生学习的理念,只有博闻强识才能减少失误。


医生中的“神探夏洛克”累积50天假期没有休


诚然,病理科医生是给疾病“验明正身”的人,权威不亚于“终审法官”;他们有一双能识别细胞的“火眼金睛”,是医生中的“夏洛克”,病理科医生对肿瘤的判断起着决定性的作用。



郭健已经从事病理诊断30多年了。在中国,病理科的人才缺口非常严重。在大朗,户籍人口7万人,实际人口30万人,却只有两个病理科医生。他们默默付出,病人从送病例到拿病例,和他们只有两次接触。


为了最终的确诊结果,他们加班加点是常事,有时为了及时确诊,在假期也不能陪伴家人。从2009年以来,郭健已经累积了50多天的假没有休,但他甘之如饴。



没有银光闪烁的听诊器,没有闪耀锋利的手术刀,没有鲜花也没有掌声,但在医院这个救死扶伤的战场,他们默默地用显微镜为“生死”边缘的人寻找生机,与病魔抢夺治疗的最佳时机,为临床诊治保驾护航。


讲述人:黄敏燕


医生和患者之间

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