【岛城名医榜】第二十二期:看方犹看律 用药如用兵——专访青岛市海慈医疗集团心血管一科主任医师纪文岩
纪主任说:“在两千多年前的《黄帝内经》中写道,‘上工治未病’,高明的医生应该具有治未病的能力,治未病就是在疾病未发生时进行干预,使人体的各项功能保持正常的运行状态。作为一名中医就要传承并发扬这种理念,精于专业,诚于品德。”据悉,我国心血管疾病的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,这与我国国民的生活习惯有直接关系。膳食结构不合理、缺乏运动、体重上升、血清胆固醇升高、血压升高、吸烟率高、生活节奏加快、社会心理压力加重等因素都会对心血管健康造成影响。
法国名医卡萨尼斯提出了人与动脉同寿的学说,人的骨骼大约可用200年,心脑血管平均使用年限目前约为75年,所以平均寿命为75岁。纪文岩主任说:“从人类动脉粥样硬化的进程来看,一出生就开始启动,想要健康长寿,首要任务是延长动脉血管的寿命,这与中医治未病的理念不谋而合。为了应对和遏止我国心血管病的上升势头,必须将心血管疾病的预防战线前移,从心血管疾病的二级预防前移到心血管疾病的一级预防。”心血管一科致力于根据每位患者的体质特点给予健康指导或中药干预,结合现代医学检查,最大限度地降低冠心病等心血管疾病的发生率。
“你看他睡得多香,都打呼噜了!”生活中我们经常如此评价别人的睡眠。很多人认为打鼾是司空见惯的事情,也是睡得香的表现,殊不知在貌似平凡的打鼾声中隐藏着潜在危险。在打鼾的人群中,不少人存在睡眠过程中的呼吸暂停,导致人体正常氧供受到严重影响,对心脑血管系统造成了莫大的损害,极易引发和加重冠心病、高血压、糖尿病等,这个隐形杀手被称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 。
纪文岩主任表示,打呼噜是常见现象,但打呼噜比较严重且出现睡眠时呼吸暂停、憋醒则需引起注意。睡眠呼吸暂停后,氧气得不到供应就会出现低氧血症,接下来会激发二氧化碳潴留,无论低氧还是二氧化碳潴留都会导致夜间交感神经兴奋,高血压随之而来,还可能会导致心衰、肺动脉高压、房颤,甚至造成猝死等严重后果。
“很多患者都是由于睡眠呼吸暂停综合征患上的心血管疾病,但这一症状出现在睡眠期间,患者不见得能够自己发现。”纪主任说。但如果白天出现嗜睡、头晕乏力、注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降、常在清晨或夜间出现头痛、烦躁、易激动、焦虑等,就需要去医院进行检查、治疗,以规避更大的风险。OSAHS导致的高血压,积极改善通气高血压是完全可以治愈的。心血管疾病、糖尿病等合并OSAHS,经过改善通气治疗也可以提高原发疾病的临床疗效。
在去国外交流和学习过程中,纪文岩主任发现中医备受推崇,民族自豪感油然而生的同时也更加坚定了自己为中医事业奉献一生的决心。工作中,纪主任在中西医结合治疗心血管疾病的道路上有着独特的体会。“随着时代的发展,对中医的要求也越来越高,我们不仅要精通中医技术,也要紧跟西医发展的脚步羽翼中医。如果把治病救人的过程比喻为长跑比赛,那中医和西医就像是参赛者的两条腿,哪一边都不能落下,哪一边都要不断建设发展,只有同时发展才能让患者更快更好地脱离病痛的折磨,我们要做的就是用稳健的步伐跑赢病魔。”纪主任说。
纪主任表示,为更好的服务岛城百姓,科室计划创建心脏康复中心。派遣专业人员前往相关医院进行交流学习的同时,科室正在着手购置心肺评估仪,在软件和硬件建设上齐头并进、双核齐驱,努力把岛城心血管病的中西医结合康复治疗规划蓝图变成现实。“科室将会在心脏康复中心的职能上充分体现中医特色,和我院西医优势进行互补,解除病痛的同时提高心血管病患者的生活质量,从点滴做起,为百姓服务。”