胆囊息肉、胆囊结石会引起胆囊癌吗？要不要做手术？
随着不健康的生活习惯逐渐蔓延，如不吃早餐、胆固醇摄入过多、熬夜、吸烟、酗酒等，胆囊息肉和胆囊结石的发病率越来越高。有些人是在做体检时通过超声检查发现胆囊息肉或胆结石，有些人是在喝酒或吃太多油腻食物后出现右侧腹痛，到医院检查发现胆囊息肉或结石。随后一系列的疑问出现了：胆囊息肉或胆囊结石这种病严重吗？胆囊息肉或胆囊结石会引发胆囊癌吗？发现胆囊息肉或胆囊结石，要马上手术治疗吗？
大多数胆囊息肉是良性的疾病，但是1.0cm以上的息肉则具有癌变的风险。无论是单发还是多发，如果超声报告提示胆囊息肉小于1.0cm的话，其恶变的几率非常非常之低，基本上可以放宽心情，不必焦虑担忧；而对于大于1.0cm的病灶，则需要提高警惕，尽快决定下一步的治疗，以避免贻误病情。
胆囊结石是胆道系统最常见的一类疾病，总体来说，结石本身并没有特别致命的危险，但是通常结石可能会引起胆囊炎、胆管炎，甚至相当危险的胰腺炎，而长期反复的慢性炎症能诱发癌症，因此对于结石也需要足够重视，定期复查，并根据具体情况决定是否要给予治疗。
胆囊息肉的概念其实本身也包括了一些早期癌变的病灶。其中肿瘤性息肉（主要为腺瘤）是胆囊癌的重要危险因素，当胆囊息肉直径大于1.0cm时，癌变发生率明显增加，而大于2.0cm时，几乎可以直接认为就是恶性肿瘤。在非肿瘤性息肉中，胆囊腺肌症被视为癌前病变，其癌变率为3%-10%。
50-70%的胆囊癌会合并胆囊结石，但是在胆石症患者中仅有1.5%-6.3%会出现胆囊癌，有研究显示胆结石患者的胆囊癌发病率为无结石患者高7倍。另外结石越大，发生胆囊癌的风险也越大，结石的直径大于3.0cm者发生胆囊癌的危险性要比1.0cm以下者高出10倍。
对于胆囊息肉，是否需要手术，可参考下面几点。
1、对于多发、小于1.0cm、有蒂的息肉，如果没有明显临床症状，可以考虑6-12个月定期复查即可。
2、对于单发，小于1.0cm息肉，也可3-6个月定期复查，若息肉有增大趋势，或引起临床症状，也可以考虑手术。
3、息肉大于1.0cm，或者引起明显症状影响工作生活，可选择进行手术治疗。
对于胆囊结石的处理方案，以下是目前临床的共识：
1、无症状或症状轻微的患者，尤其是年轻的患者，不需要常规行手术治疗，可以进行3-6的定期观察即可。
2、对于老年患者，考虑到年纪进一步增加会增加手术的风险，因此可以考虑进行预防性的手术切除。
3、针对具有胆囊壁增厚、胆囊结石大于62.5px等胆囊癌高危因素的患者，无论是否存在症状均可行手术治疗。
4、胆囊结石引起临床症状，影响工作、生活，或者既往出现过急性胆囊炎，急性胰腺炎等发作的患者，建议行手术切除。
5、胆囊丧失功能，瓷化胆囊的患者，应行手术治疗。
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