沙子口卫生院 药师对乡医进行远程处方点评收效显著

沙子口街道辖区共有一体化卫生室27家，遍布各个自然村，主要负责该区域居民的基本医疗和基本公共卫生服务。作为基层医疗体系的网底医疗保障，为满足群众就医需求，履行好家庭医生职责，每家卫生室均配备基本药物250种以上，年销售额达600多万元。

面对日益增加的就诊量和药学人员的短缺，药品使用与管理存在明显不足，医师处方得不到审核和及时的点评，合格率普遍在70-75%之间。

    为加强一体化卫生室的合理用药水平，保障患者用药安全、有效、经济，沙子口卫生院特派具有较丰富临床用药经验和合理用药知识的药师，每天通过HIS系统，根据相关药事法规、技术规范的要求，对一体化卫生室医师的处方进行远程即时点评，发现存在药物临床使用不规范、不适宜的情况时，随时截屏，迅速反馈。药师主动通过电话、微信等通讯工具和处方医师即时取得联系，就发现的问题充分讨论，提出改进建议，使临床用药更加规范合理。

通过以上干预措施，加强了一体化卫生室医师的合理用药意识，他们由之前的被动参与，变成了主动咨询。卫生院药师利用自己的专业特长，从药物选择、用药适应证、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等方面提出指导意见，显著提高了医师的用药水平。

实施一个月以来，处方合格率提高到85%以上，抗菌药物使用率15%，糖皮质激素处方占比低于1%，合理用药已经成了一体化卫生室医师们的热门话题。