健康|凶险 儿童患流感后谨防心肌炎
患病毒性心肌炎儿童多于成人
流感病毒引发心肌炎也是急性心肌炎中最为多见的，而且儿童发病超过成人。李海霞告诉记者，大多数儿童在临床发病之前的1~3周内，已出现有明确的上呼吸道感染、病毒性腹泻、心慌、胸闷以及心前区不适，所以在儿童出现上述症状的时候，家长就要特别当心小儿心肌炎。
引发心肌炎的因素有感染、物理和化学等多种因素，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现也各异。李海霞提醒家长要注意的是，有些轻症患者可以没有任何症状；而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈，但有些患者在急性期如恢复不好，之后可发展为扩张型心肌病，可能会反复发生心力衰竭。
重症急性期危害极大
李海霞说，小儿心肌炎比较危险的情况主要是急性期的重型，虽然少见但呈暴发性，起病急，十分凶险，2天内出现心功能不全或突发心源性休克。
从症状上看，患儿会出现极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛或压迫感。有的呼吸困难、大汗淋漓、皮肤湿冷。小婴儿则出现拒食、阵阵烦闹、软弱无力、手足凉、呼吸困难等症状。医生在检查时会发现患儿脉弱或摸不到、血压低或测不到的现象。测听心音时，可出现收缩期杂音，常有心动过速、过缓或严重心律失常；肺有啰音、肝可迅速增大。有的发生急性左心衰竭、肺水肿。一旦进入慢性期，患儿可出现进行性心脏增大，或反复心力衰竭，病程长达1年以上，如果拖延数年不愈，患者往往死于感染、心律失常或心力衰竭。
急性心肌炎对人体尽管危害大，但并非无法防治。专家表示，98%的急性心肌炎患者可以完全治愈，只有2%的患者有可能发展成心肌病。因此在早期把严重的病毒性感冒控制好，就能预防急性心肌炎的发生。同时，机体免疫力低下的人群应该特别注意预防感冒，以防止发生心肌病变。
儿童心肌炎康复的注意事项
北京德胜门中医院心血管科主任王忠指出，目前有20多种病毒可以引发暴发性心肌炎，前期症状就是病毒性感冒。他提醒说：“预防感冒，经常锻炼，增加免疫力是重要的手段之一，但感冒后应注意充分休息，假如感冒后没有很好休息，反而进行跑步、打球等锻炼，有可能使心肌受到病毒侵犯。”
李海霞建议，心肌炎患儿在配合医院治疗的同时，一定要在生活中注意调养，比如卧床休息1～3个月，半年内禁止高强度活动，加强营养等。
心肌炎患者应至少休息3～6个月，有心脏扩大并有心功能不全者，应严格控制活动，绝对卧床休息，直至心肌病变停止发展，心脏形态恢复正常，才能逐步增加活动量。
心肌炎患者宜进食高热量、高蛋白、高维生素食物，保证有足够的蛋白质，以利于心肌的修复，可多吃含维生素C多的食物，如山楂、苹果、橘子、西红柿等。
感冒可以加重心肌炎的病情，还可以使已相对稳定的症状再次复发，故心肌炎患者应注意避免伤风感冒。一旦患上感冒，也应及时治疗，防止其对心肌的进一步侵犯。
心肌炎患者应以积极的心态配合医生的治疗，只要治疗得当，不会遗留任何后遗症。患者要按时服药，但也不要盲目滥用药物，应遵照医嘱，合理用药。
对于心肌炎患儿应遵医嘱到医院复诊，可复查心电图、超声心动图等以了解疾病的发展情况，便于制定今后的治疗方案。
如病人出现脉搏微弱、血压下降、烦躁不安、面色灰白等症状时，应立即送往医院进行救治。
心肌炎反复发作的病人，长期服用激素，要注意观察副作用和毒性反应，如高血压、胃肠道消化性溃疡及穿孔、出血等。一些心肌炎的病人对毛地黄极为敏感，易出现中毒现象，应严格掌握用药剂量。急性病人应用含大剂量维生素C的能量合剂，静脉滴注或静脉推注时要注意保护血管，控制速度，以防肺水肿。
来源：中国妇女报
