【科学就医】关于麻疹您知道多少？
一、什么是麻疹
麻疹是一种由麻疹病毒引起的常见呼吸道传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫传播，传染性很强，冬春季节高发，平时也有散发。当麻疹病人咳嗽、打喷嚏时，病毒就随飞沫经口、咽、眼结膜进入到易感者体内而发病。密切接触麻疹患者的人也会通过污染病毒的手感染。该病主要在6个月-5岁的小儿间流行，但现在大龄儿童和成年人发病越来越多，主要原因是小时侯接种过麻疹疫苗，后来没有复种，导致体内保护性抗体水平逐渐下降而失去对麻疹的抵抗力。
二、麻疹的主要症状
每年从1月开始，麻疹发病人数逐渐上升，到4至5月发病将达到季节性高峰。由于麻疹是呼吸道病毒传染的疾病，传播性极强，疾控部门提醒市民，如果自己出现发烧、红色皮疹、咳嗽等症状时，要尽快到医院诊治，就诊时请佩戴口罩。如果被医院诊断为麻疹，应根据医嘱做好治疗和隔离，不要带病上班或上学，防止将病毒传染给自己的家人或同事。
麻疹刚发病的时候，主要症状是发热，一般在39度以下，也有部分患者高热到40度。除发烧以外，还有流鼻涕、干咳(咳嗽但没有痰)、眼结膜充血、流泪水、眼睛怕光等。早期表现和普通感冒相似，有明显的上呼吸道症状，打喷嚏、咳嗽，伴有高烧，有的口腔内出现柯氏斑。
三、如何预防并治疗麻疹
我国早已普遍实施了麻疹疫苗的接种，不仅使麻疹的发病率明显降低，而且也使其发病后的病情大大减轻。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童及青年人中多见。而且一旦患了麻疹，没有特效治疗，因此本病重在预防。
预防麻疹的具体措施如下：
(1)应首先做好预防接种工作，有计划地按时接种麻疹疫苗，使机体获得对麻疹的自动免疫能力。我国规定初种年龄为8个月，不宜过早接种。
(2)对于密切接触了麻疹患儿的易感儿应检疫观察3周，应给予注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白，使其获得暂时性保护而不致发生麻疹或仅发生较轻的麻疹。
(3)控制传染源。早期发现麻疹患儿即应早期隔离，避免其他孩子与之接触，以阻断其传播。麻疹患儿一般要隔离到出疹后6天，如并发肺炎，应延长隔离期至疹后10天。
(4)切断传播途径。患儿衣物应在阳光下爆晒，患儿曾住房间应通风并用紫外线照射消毒。同时应开展麻疹知识宣传教育，了解防治麻疹的常识，提高群众防病保健的水平，流行季节中易感儿童尽量少去公共场所。
1、护理及对症治疗
应卧床休息，单间隔离，居室空气新鲜，保持适当温度和湿度，衣被不宜过多，眼、鼻、口腔、皮肤保持清洁。饮食宜富营养易消化，并应多喂温开水。不可忌嘴，恢复期尚应加餐。高热时可给小剂量退热剂，咳剧时予以镇咳药等。体弱病重者可早期给丙种球蛋白肌注，少量多次输血或血浆。近年报告给麻疹病人补充维生素A，一次10万～20万IU口服，可减轻病情，使病死率下降。
2、并发症治疗
(1)肺炎：按一般肺炎处理，继发细菌感染选用抗菌药物，重症可考虑短期应用肾上腺皮质激素。进食少适当补液及支持疗法。
(2)喉炎：保持居室内一定湿度，并用蒸气吸入，一日数次，以稀释痰液。选用1～2种抗菌药物，重症可口服强的松或地塞米松静脉滴注。保持安静。喉梗阻进展迅速者，应及早考虑气管插管或行切开术。
(3)心血管功能不全：心力衰竭时及早应用毒毛旋花子甙或毛花强心丙治疗，可同时应用速尿利尿。控制补液总量和速度，维持电解质平衡，必要时用能量合剂(辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C)及维生素C静脉滴注，以保护心肌。循环衰竭按休克处理。
(4)脑炎：处理同病毒性脑炎，重点在对症治疗。高热者降温，惊厥时用止惊剂。昏迷者加强护理。目前对亚急性硬化性全脑炎无特殊治疗。
（根据医务科供稿整理）
