【新知】新时代新妈妈母乳喂养的困惑

母乳不足，应适当添加配方奶，以免出现体重不增。特别是刚出生的新生儿，如果摄入严重不足，可以导致低血糖，甚至低血糖脑损伤而出现后遗症。此外早期摄入不足也是新生儿高胆红素血症的高危因素。

正常的婴幼儿母乳或牛奶喂养，胃排空的时间为2-3小时，也就是说，如果吃饱了，一般要过2-3小时再会饿，需再次喂养，因此，新生儿的喂养时间是每2-3小时一次。如果不到2小时，宝宝就出现饥饿性哭吵，说明母乳不足应特别注意。随着日龄的增长，喂养时间应逐渐延长直至3小时一次，到3月后，夜间可以较白天间隔时间更长，延长到4小时，也就是每天可以只喂养7次。

出生后的前三个月，每月体重增长应在0.7kg以上。出现体重不增或增长缓慢要考虑喂养不足或疾病因素。

刚出生几天的宝宝，由于母亲分娩不久，乳汁分泌量不足，一次喂养达不到饱，管不了3小时，而宝宝的自然吸允是最好的促进乳汁分泌的因素，因此，可以让母亲在1-2小时喂养一次，很难判断宝宝喂养量是否足够，这时我们就要观察宝宝的体重情况，如果生理性体重下降过多，说明喂养不足，一般生理性体重下降不超过10%（7天内）。

正确的方法是：初生新生儿，每1-2小时喂养一次母乳，每次一侧15分钟，观察乳房应从明显充盈变为松软，在分娩10天以上的母亲，如果乳汁充足，可以观察到，喂养前乳头硬如石头，而喂养后没气的像皮球。喂养后宝宝安静入睡。

1.什么是按需喂养？

每个宝宝所需要的奶量都不会完全一样。因此，均为按需喂养。现在有些家长将按需喂养理解为宝宝一哭就喂养，这是不对的，按需喂养是指宝宝想吃多少就喂养多少，而不是没有任何规律的随便喂养。

2、一哭就喂不利宝宝和妈妈的身心健康

宝宝哭的意义很多，爸爸妈妈要学会判断孩子哭的原因，饥饿时会哭，热了、尿了、便了、痒了、痛了都会哭，当宝宝大点后会希望有人陪，有时还有皮肤饥饿的情况，此时也会哭。我们应学会判断。如果想人陪或皮肤饥饿时也喂奶，养成吃零碎奶的习惯，这样宝宝的生物钟节律不能按时建立，其睡眠节律也不能随日龄的增大而变化，深睡眠时间短，不利于神经行为的正常发育。而妈妈得不到好的休息，也不利于乳汁的分泌，也影响母亲的心情，有的甚至导致产后抑郁。

宝宝的嘴角会有寻找奶头的动作，特别是当你将任何东西靠近嘴角时，她都会以为奶来了而自动靠和寻找。如果不是饿性哭吵，应先检查宝宝是不是尿了？有没有什么东西刺激她了？排除环境因素后，应检查全身有没有异常，如果均没有，可以先陪陪她，还不行再试喂奶安慰，还不能安慰则应到医院就诊。

常有年轻的妈妈问，我感冒了能喂奶不？一般来说，感冒了只要不发烧全身酸痛等全身症状，就说明病毒没有侵入血液，喂奶是可以的，但一定要注意别传染给宝宝了，也就是平时与宝宝隔离，喂养时戴上口罩。

母亲吃药对宝宝的影响是通过乳汁，要看说明书，看是否能影响乳汁，如果能通过乳汁的话，最好不要用，如果非用不可的，再看对宝宝的影响，以及在乳汁中的峰时间，如果对宝宝没大的影响，避免峰时间喂奶也是可以的，此外还要看是否影响乳汁的分泌，影响乳汁分泌的也最好别用。一般缓解流涕症状的都有抑制分泌的作用。