【医技精湛】市胸科医院重症医学科成功开展首例ECMO支持技术

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2018年2月7日,市胸科医院重症医学科成功开展了首例床旁ECMO(体外膜式人工肺氧合)支持技术治疗重症肺结核患者,该项技术的成功为我院更多的危重患者治疗开启新局面。

17岁患者武某,于1月28日入我院ICU治疗,入院时诊断为双肺结核痰(+)、肺部感染、呼吸衰竭、重度贫血营养不良。并且有病情持续恶化之势。2月3日,启用气管插管呼吸机辅助呼吸治疗,100%氧浓度支持下,该患者指脉氧饱和度仅维持在70%左右,即使给予俯卧位通气、肺复张策略仍难以改善,患者组织缺氧明显,面临随时心脏骤停的可能。

时间就是生命!在征求家属意见及签署知情同意书后,重症科郭玉琪主任经与全科讨论决定后,在医院大力支持并积极协调下,紧急联系空军医大附属西京医院ECMO专家团队支援,重症科郭玉琪主任亲自指挥,我院杨振华、李积安、孙万里三位主治医师会同西京医院派出的2名专家,为患者第一时间完成上机前准备及中心静脉置管。同时,重症科高效护理团队做好一切准备,顺利完成上机配合工作。当晚7:30引血上机,黑色的血液经体外氧和成变为鲜红色,经颈内静脉输入患者体内,患者氧合改善,末梢循环改善、血压上升,生命体征趋于稳定。

tip:

ECMO的主要原理是将静脉血引出体外,经过人工心泵驱动,血液流经人工膜肺进行氧合,然后回输体内,从而替代肺功能进行生命支持。ECMO 技术是一项风险高、较复杂的系统治疗方法,用于常规治疗不能缓解或无效,经治疗后病情可逆的严重心肺衰竭疾病,如急性呼吸窘迫综合症、肺移植前维持氧合、大面积肺栓塞、大气道手术、体外循环后撤机困难、严重的药物中毒等疾病。通过实施ECMO,为患者抢救争取时间,同时为脏器功能的恢复保驾护航。