【专家谈病】痛风患者饮食上要多加注意

人民医院感染免疫科主任李玲提示，逢年过节如果不注意，痛风患者非常容易病情加重。痛风到底是一种什么疾病呢？李主任说，很多人在美酒佳肴后发作痛风，丰富可口的食物往往含有高嘌呤，大量的嘌呤分解生成大量的尿酸，导致血液中尿酸升高，当血液中的尿酸饱和之后可以形成尿酸结晶，沉积在关节，肾脏等器官，引起炎症导致出现急性痛风性关节炎并肾脏病变等，当然，有遗传易感性或本身存在肾病等情况时，使尿酸生成更多或排泄减少，更容易发生通风。

关节剧痛难忍，严重时连走路也困难，典型的发作是下肢单一关节轻微肿痛，入夜后疼痛加剧，往往无法入眠。疼痛在12小时左右达到高峰。部分患者可有发热，寒战，头痛，心悸。恶心等全身症状，可伴有白细胞升高，血沉增快。

初次发作后，随着病情进展，发作次数逐渐增多，症状持续时间延长，受累关节逐渐增多。

尿酸长期居高不下就会产生痛风石，痛风石可大如鸡蛋小如芝麻，皮下痛风石常见于耳廓和反复发作的关节周围，外观为隆起的大小不一的黄白色赘生物，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。沉积到关节内的痛风石导致关节持续关节肿痛、压痛、畸形、功能障碍。

高嘌呤饮食常引起痛风发作，所以适当调整生活方式和饮食结构是通风长期治疗的基础，尤其在过节期间，聚会较多，所以更应该注意。

动物内脏（尤其时脑，肝，肾）海产品（尤其海鱼，贝壳等），浓肉汤含嘌呤较高，鱼类，肉类，豆类也含有一定的嘌呤，各种谷物，蔬菜，水果，牛奶，鸡蛋等含嘌呤较少，而且蔬菜水果等属于碱性食物，有助于降尿酸，应多进食。急性期严格控制高嘌呤食物，缓解期时，如果患者的尿酸维持在平均值内，则饮食控制可适当放宽，可选择虾，螃蟹，乌贼等中嘌呤的海产品，及牛肉，羊肉，猪肉等肉食品，只是不能多吃。

平衡膳食，增加运动量，以保持理想体重。运动尽可能的避开容易受累受伤的运动形式，尽可能的保护好关节，运动时及时补充水分，保证充足尿量，以利于尿酸从肾脏排出，避免导致尿酸排泄减少，血尿酸水平增高。

严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒。每天饮水应在2000ml以上，以保持尿量。禁止自行停药，如若病情变化请及时到医院就诊。