这7组药不可同服，且最常见！药店人必须掌握

▍来源：药店经理人

▍特约撰稿：张俊莹

不管是中成药与西药混吃，还是西药与西药混吃，都应注意药物之间的相互作用。可能会降低见效，或者增加不良反应。

本文总结了比较常见的不可同服的七组药物，供大家参考学习。

1、蒙脱石散与抗生素、维生素等药物合用时，应间隔一段时间。

蒙脱石散具有层纹状结构，通过对肠道内病毒细菌的吸附发挥其止泻作用，但同时也会对抗生素、维生素等药物产生吸附，影响药物吸收。所以，当蒙脱石与左氧氟沙星等抗生素联合使用时，按照说明书的要求，建议“间隔一段时间”，一般是1-2小时左右。

2、活菌制剂与抗菌药合用时，一般需要间隔至少两个小时。

活菌制剂（培菲康、整肠生、妈咪爱）在临床治疗胃肠道疾病时很常用，抗生素在临床治疗细菌感染时也很常用，对于有些患者，需要联合使用这两种药。

但因为抗生素本身就具有抗菌作用，会对这些活菌进行杀灭，所以活菌制剂与抗生素也不能一起吃，一般需要间隔2小时以上。综上，这些直接接触发生的相互作用，实际上提示了这些药物不能一起吃，必须间隔吃。

3、含有麻黄或麻黄碱成份的药物不宜与地高辛合用

麻黄碱对心脏有兴奋作用，能加强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。含有麻黄的药物常见于咳嗽药，例如，止咳片、通宣理肺丸、消炎止咳片、苏黄止咳胶囊等，均不宜与地高辛合用，因前者均含麻黄。

4、滋补类中药制剂不宜与中成药类感冒药同时服用

不管是哪类感冒，病因皆为外感邪气侵袭，属于表邪，治疗都以解表宣肺为主。而滋补性的中成药以补虚为主。

如果在感冒期间服用滋补类中药，相当于表邪在体内未出就进行补虚，导致病邪很难驱逐，感冒不容易痊愈。也就是中医所谓的“闭门留寇”。因此，在感冒期间，不要服用滋补性中药，应该先解表再补虚。

常见的滋补类中药制剂有，六味地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸等等。

5、盐酸氨溴索与中枢性镇咳药不可以同时服用

盐酸氨溴索为粘痰溶解剂，中枢性镇咳药如：氢溴酸右美沙芬，它通过抑制延脑咳嗽中枢控制咳嗽反射的发生。咳嗽是为了将呼吸道内的异物或分泌物排出。所以，两者共同服用时，容易使稀释后的痰液堵塞气道。

6、含有贝母的中药制剂不能与氨茶碱同服

贝母与氨茶碱同用，两者生物碱会发生相互作用，可能会导致中毒。一般含有贝母的中药制剂多为止咳类糖浆，例如，川贝枇杷膏、川贝止咳糖浆、蛇胆川贝液等等，而氨茶碱又为平喘药，两者稍不注意可能就会同时服用。所以在用药时一定要多注意。

7、地高辛不宜与钙制剂同服

地高辛属于洋地黄类药物，是一种强心药。若与钙类制剂合用，过高的血钙水平可能增加洋地黄类药物的毒性反应，引起心律失常。所以说明书上会提示“用药期间禁服钙剂”。

一位正在服用钙片的老人，如果突然心衰要服用地高辛，这时就一定要停止服用的钙片。

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