【医讯】疼痛患者的福音——鞘内药物输注系统植入术

近日，我院疼痛科与肿瘤科联合为一名重度癌痛患者实施了鞘内药物输注系统植入术。手术过程顺利，患者反映术后镇痛效果良好。

该患者宫颈鳞癌术后10+月，腰痛伴右下肢疼痛4+月，口服大剂量阿片类药物镇痛，效果并不理想，还带来了副作用，经常便秘、恶心、头晕、吃不下、睡不着，甚至产生放弃继续治疗的念头。于2月27日来到我院，经过肿瘤科和疼痛科多次会诊，决定行鞘内药物输注系统植入术。

癌痛其实是一种疾病，据世卫组织统计，癌痛是癌症患者最为恐惧的症状之一。

“根据临床资料统计表明，由于各种因素制约，有50％~80％的癌痛患者未能得到科学有效的镇痛治疗，约有30％的癌症患者都是带着严重疼痛离世。患者出现疼痛后，往往会导致失眠、食欲减退、疲劳和乏力，还可能出现恐惧、抑郁、焦虑等心理问题，有人甚至产生自杀的念头。”

我院疼痛科赖主任介绍，“目前，现代医学已将癌痛当做一种疾病进行治疗，鞘内药物输注系统植入术作为国内外镇痛领域的领先技术，可以安全有效地为顽固性疼痛患者进行镇痛。这种做法就相当于在患者体内搭建全天候输入止痛药的‘高速公路’。”

鞘内药物输注系统被植入后

是如何缓解疼痛的呢？

鞘内吗啡泵是将镇痛药物直接注入蛛网膜下腔，阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递，直接作用于疼痛—神经传导通路，从而提高吗啡等强镇痛药的治疗效果。

鞘内吗啡泵体积小，其植入手术创伤小，用药量仅为静脉用药的1/100，口服药量的1/300，大大降低了药物的副作用，而且可以根据病人疼痛的程度调节给药剂量。术后病人可运动、洗澡，大大提高了生活质量。

所有的疼痛患者

都可以做这项手术吗？

疼痛科赖主任向我们介绍说，鞘内药物输注系统植入术的适应症主要有：癌痛、腰椎术后疼痛综合征、骨质疏松性疼痛、复杂性区域性疼痛综合征、带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、残肢痛等。

在病人选择这一镇痛治疗之前，医生会严格掌握病人是否真正适合运用，要先做鞘内镇痛药物测试，以观察患者对鞘内给予镇痛药物反应，在确定镇痛效果良好且无严重副反应后，方可进行鞘内吗啡泵植入术。

此项技术的成功开展标志着我院在癌痛等重度疼痛的治疗方面达到国内先进水平。为我县及周边地区的重度疼痛患者带来福音。