医共体建设，我们在路上
近日，市政协副主席徐林德、市卫计委副主任叶青等领导先后来我院进行医共体建设工作调研。
2017年12月28日，仙居县政府与恩泽医疗中心（集团）签订医共体协议，台州市首家市、县、中心卫生院、乡镇卫生院四级医共体正式诞生。
作为医共体主要成员单位，我院牢牢把握“对标提升，融合创新”工作主题，以台州医院为标竿，以三乙标准为标尺，主动与台州医院及上下级医院纵向融合，改善医院内部之间的横向融合。全院上下共同努力，医共体建设工作得到各级领导的充分肯定。
3月6日，市政协副主席徐林德（中）一行来院调研医共体建设工作，县政协主席朱永兵（左一）、副主席郑倩及卫计局局长潘林忠，我院院长林荣海、党委书记柯群智等相关领导陪同调研。图为在内镜中心与台州医院下沉专家亲切交谈。
与县卫计局局长潘林忠（右二）和我院院长林荣海（左二）一起向台州医院下沉普外科的专家了解情况
实地走访病区，图为林荣海院长介绍医院工作情况
调研组对我院医共体建设工作所取得的成绩表示充分的肯定，希望相关医共体成员单位继续扎实推进该项工作，让优质人才和优质医疗资源不断下沉，让老百姓在家门口就能享受到优质的医疗服务。
3月14日下午，市卫计委副主任叶青、规划信息处处长林远巨等一行5人来我院调研医共体建设工作，县卫计局局长潘林忠，副局长丁荣伟、张锦苏等陪同调研。在实地走访了北院区后，召开了医共体推进工作座谈会，院领导林荣海、柯群智、陈亚琴、王丹枫及部分职能科负责人参加了座谈。
市卫计委副主任叶青
就我院医共体建设工作，叶青表示充分肯定。她说，建立医共体的目的就是要解决群众看病难、看病贵、看病繁等问题，做强县级医院，盘活乡镇医院，最终实现政府、医务人员和百姓“三满意”的目标。
叶青说，建立医共体，作为恩泽医疗中心（集团）来说，这是一种大健康的情怀，一种对医疗卫生事业高瞻远瞩的目光，更是责任和重担。尤其是林荣海院长，被委派担任院长，意味着他必须为仙居卫生事业牺牲很多个人利益，必须克服种种困难才能当好领头羊。叶青要求我院班子成员跟牢领头羊，高度统一权、责、利，形成仙居特色的医疗文化。
叶青强调，医院职工要统一思想，更新观念，寻找服务源，盘活资源，激活乡镇医院，实现县域内就诊率达90%的目标。
座谈会上，林荣海院长汇报了我院的基本情况和医共体建设工作开展情况
党委书记柯群智就医共体建设工作中存在的困难和问题进行分析
座谈会现场
我 们 的 医 共 体 之 路
2014年2月27日，仙居县政府与恩泽医疗中心（集团）签订合作协议，成立台州医院仙居分院
2015.年7月1日，仙居县人民医院与恩泽集团签订合作协议
2017年12月28日，仙居县人民政府与台州恩泽医疗中心（集团）正式签署医共体合作协议
目标：
1、医疗服务能力提升：县人民医院医保支出占全县住院医保支出达到50% 。
2、医疗技术水平提升：内涵实力达到三级乙等综合性医院水平。
3、落实分级诊疗制度：双向转诊率每年递增10%以上。
4、加强人才梯队培养：每年至少派30名以上管理和技术骨干到台州医院进修。
按照县卫计局县域医共体创建计划，2016年12月我院与横溪中心卫生院签订仙居人民医院分院协议书。
南峰、福应社区卫生服务中心纳入我院重点托管型合作。
2016年12月28日仙居县人民医院横溪分院挂牌仪式
主 要 做 法 及 初 步 成 绩
与台州医院举行管理项目对接会
台州医院罗文达（左一）院长带队来院参加职能年终述职会并作点评
2018年2月，台州医院党委书记张锐利和台医下沉我院担任副院长的肝胆外科主任医师张法标在我院开展首例腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术
2018年3月台州医院消化科副主任医师何必立（右一）在我院新开展ERCP术
心内科医生通过台州医院的培训，在卢先本副主任的指导下，能独立开展永久性心脏起搏器的安装
在台州医院普外科主任医师王爱东（左）指导下，普外科开展ERCP术
下派医生参加病区排班，图为台州医院儿科医生郑优敏（中）在查房
台州医院组织专家来仙医义诊
【开展项目责任制】
我院与台州医院合作采取“项目责任制”，2017年共设立17个学科24项“项目责任制”。
全年台州医院职能科干部指导26人次，专家来院指导580人次。
【提升管理水平】
管理制度：完善成本管理、行政督办体系、中层干部考核、5S管理，业绩考评体系等制度，加强PDCA、临床路径、快速康复等管理。推行DRGS管理。
服务流程：进行准点划刀率、有计划出院等考核，优化流程减少医技科室预约等待时间，成立投诉中心。
【提升医疗技术水平】
在台州医院帮扶下，开展人工永久起搏器、心内科介入治疗、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下肝叶切除术、ESD、ERCP等11项新技术；孕产妇抢救的指导和上转更加流畅；病理科、超声科不定期来院指导提高科室管理和技术。
通过到台州医院进修，心内科已能独立开展冠脉造影和支架植入技术，2017年共开展100余例次。
【学科发展与学科建设】
2017年，我院新增一个康复病区、一个综合病区；
肾内科腹膜透析中心获得国家卫计委腹透项目“最具影响力单位”荣誉称号；
通过台医指导，《冠状动脉造影术+冠状动脉支架植入术》获得2017年度新技术应用一等奖；《腹腔镜下全子宫切除术》获得二等奖；《腹腔镜辅助低位直肠癌根治术》、《ERCP技术临床应用》、《全脑血管造影》、《腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术》获得三等奖；
2018年开展了腹腔镜下十二指肠切除术、腹腔镜下肝脏切除术。
下一步工作思路
1.合作内容具体化：签订年度合作计划；加强质量管理，全面推动学科建设。
以“一卡通”为目标，持续改进服务能力，打造有“温度”，有“厚度”的服务高地。
提升服务能力，使县域内就诊率上升10%；双向转诊率提高10%以上。
2.项目管理标准化：推行多学科治疗模式，建立多学科诊疗中心，推行DRGS管理，全员根因分析（RCA）培训，修订《医院重点学科建设管理办法》。
新技术新项目应用开展10个以上，省部级科题1项，厅局级科题4项，县级科题6项。
3.轮训进修制度化：出台轮训进修计划，与台州医院专家轮换，派出对调人员脱产轮训1-4个月。
4.下沉工作目标化：计划每月派呼吸、消化、心血管专家下沉到横溪分院；
3年内帮扶横溪分院建成ICU及血透室，并派专科医护人员前往指导开展工作。
