两会医药之声：聚焦药品创新 直击医疗痛点

2018 年全国两会期间，作为关系国计民生的重要产业，医药产业受到两会代表、委员们的重点关注。

根据公开资料整理发现，医药产业的创新发展多次被提及。此外，儿童用药安全、公立医院改革、分级诊疗、仿制药一致性评价以及药品招标采购等热点问题的讨论也不绝于耳。

创新呼声迭起

医药创新涉及公众用药需求、药品质量和疗效以及药品供给侧结构性改革等多方面，重要性不言而喻。全国人大代表、步长制药总裁赵超认为，当前医药格局正在发生变化，尤其以临床价值、科学价值为核心的科学创新驱动，逐渐成为行业发展主要的推动力。

多位两会代表、委员认为，当前中国的医药创新迎来了较好的制度环境。不过，创新药发展仍有难关待跨。为此，两会代表、委员们纷纷建言献策。

全国人大代表、贝达药业董事长丁列明指出，在创新药物研发上市后的市场准入环节还面临着重重难关，包括药品招投标、二次议价、医院药占比控制等，希望有关部委加快对创新药物市场准入机制改革，打通创新药市场准入难关。

「当前国家已经放开了药品的定价权（精神药品和麻醉类药品等除外），药品生产企业对药品价格具有自主定价权，同时各省进入医保目录的产品则以『医保价』进行采购和结算。」丁列明建议，创新药获批上市后可以直接挂网采购，无需再进行集中招标采购报价议价环节，以便尽早造福于民。

全国人大代表、恒瑞医药董事长孙飘扬则建议，继续优化新药上市审评审批流程，逐步改变目前逢审必查的趋势，实现生产现场检查和临床实验现场检查同步进行，出台关于滚动提交数据的具体流程和要求等。

「现阶段，医药产业的发展速度非常快，如何进行前沿性跟踪研究，如果没有国家重点实验室作为支撑，很难进行相关工作，这对推动整个医药行业的发展至关重要。」全国政协委员、中国食品药品检定研究院研究员岳秉飞给出了建设国家重点实验室的建议。

值得注意的是，在药物分类中，中药作为民族药，其创新发展受到较高关注。

「创新是中药的出路之一，很多中药有其物质基础，在此基础上真正发现有效的部位、有效的成分进行创新，就变成了中华民族自主的创新药。我们要把真正能开发成创新药物的药开发出来，让中药实现真正的现代化。」全国人大代表、康恩贝董事长胡季强建议。

赵超则表示，中药的创新发展和国际化离不开政府的支持，中医药的国际化依托于中医药龙头企业的支撑，中药的现代化和国际化需要大品种支持，希望政府加大对龙头企业的扶持力度，以科技造就精品，打造中医药企业航母。

儿童用药安全

创新是满足公众用药需求的重要抓手，公众用药需求中，安全性又是重中之重，儿童用药安全则更受关注。

全国政协委员、辉瑞中国企业事务部总监冯丹龙认为，儿童作为一个特殊群体，各器官发育未成熟，相比于成人，其药品的用法用量有其特殊要求，儿童并非缩小版的成人。

当前，由于缺少专门的儿童用药，绝大多数患儿只能按照一定比例服用成人药，用成人药品、剂量「靠猜」、药片「靠掰」，是国内儿童用药的真实写照。

「与成人相比，儿童并不只是个子小、体重轻，两者的本质区别在于儿童机体许多脏器功能都没有发育完善，肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的作用也不健全，对药品的适应性要求更加苛刻，对药品的安全性要求更高。」全国人大代表、河南羚锐集团有限公司董事长熊维政指出。

为解决儿童用药存在的问题，冯丹龙认为，要成立全国儿童药品不良反应监测中心，分析研究儿童的不良反应数据，实现数据全国共享，及时反馈信息并更改说明书。

丁列明认为，儿童用药的立法不足也是造成上述问题的重要原因，「解决儿童专用药品短缺，实现用药规范管理，保障用药安全，乃至对受药物伤害的少儿提供及时干预和救济等，需要通过国家立法加以规制和保障。」

丁列明指出，由于儿童药品的研发成本高、临床试验难度较大等原因，很多药企没有积极性。希望国家要加大支持儿童药品研制的力度，建立形成儿童药品研发生产的激励机制。

聚焦医疗痛点

在药品之外，政府工作报告关注到了医疗服务领域，提出要加强全科医生队伍建设，推进分级诊疗，在医疗、养老等多领域推进「互联网+」。

全国政协委员、宁夏回族自治区卫计委主任马秀珍指出，当前人民群众看病难看病贵虽得到有效缓解，但人民群众对医疗卫生健康的新需求和目前医疗服务供给的不平衡、不充分的矛盾仍未全面消除。而看病难、看病贵也一直被认为是当前医疗的痛点。

分级诊疗，作为合理配置医疗资源、促进医疗卫生服务均等化的重要举措，被寄予厚望。不过，分级诊疗还有难点待解。

如马秀珍指出，各部门、各医疗机构间医疗数据信息尚未实现充分的数据共享，要推动医疗专业数据、部门管理数据、服务机构业务数据和互联网数据的互联互通和集成应用，打破数据壁垒，促进价值倍增。

全国人大代表、腾讯公司董事会主席马化腾亦认为，要加快数字技术应用，促进医疗资源和能力的平衡发展。

作为推进分级诊疗的重要一步，家庭医生培养问题也备受关注。

全国人大代表、奥克斯集团董事长郑坚江认为，我国家庭医生签约服务存在医生数量、结构不合理以及配套政策、资源不到位的问题。

对此，郑坚江建议，可以试点家庭医生签约市场化，考虑独立医生、私人诊所、民营医院等社会资本进入，以市场竞争机制激活家庭医生动力；注重提高签约团队的专业性、结构性，团队应有儿科医生，康复保健师，为签约人群，特别是重点人群提供针对性、个性化、高质量服务。

全国人大代表、天明集团董事长姜明亦建言：通过政府充分开放授权，引导社会力量参与家庭医生签约服务；引导社会资本在商业保险、药品配送、移动应用开发运营等为家庭医生提供配套环境，提高服务能力。

此外，全国政协委员、三胞集团董事长袁亚非关注了医养结合问题。在袁亚非看来，长期护理保险制度是从根本上解决老年人护理资金来源的最重要制度保障；此外，居家养老是我国老年人首选的养老方式，占比高达 90%，居家护理可以使失能、半失能老人在家中享受专业的医疗护理服务，减轻家属的护理负担。「长期护理险也将为居家护理服务的推广提供强有力的保障，因此建议政府鼓励长期护理险与居家养老机构合作，从补贴力度、税收优惠、人员培训等方面给予支持。」

文章来源：21经济网

作者：朱萍 柳旭