【健康百科】“骨显像”的临床应用
最近总有朋友问我，你们核医学科全身骨扫描是干什么的？听说是检查肿瘤的？普通人需不需要常规检查？做了检查有什么作用？……那么今天就由小编为大家解开『全身骨显像』那神秘的面纱~
全身骨扫描是“骨显像”的俗称，是指将放射性核素标记的特定显像剂，经静脉注射后，随血流到达全身骨骼，与骨骼主要成分羟基磷灰石发生一系列反应后沉积于骨组织内，利用放射性核素显像仪器探测放射性核素显像剂在骨骼内的分布情况而形成全身骨骼的影像。
简单点说就是用一种特殊的药物注入体内，然后发生一系列反应后，让药物进到骨头里，然后用一种高大上的仪器将药物分布情况显示出来。
显像方法包括：全身骨静态显像和动态显像，而我们常用全身骨静态显像。
全身骨显像的作用及意义？
1、转移性骨肿瘤： 恶性肿瘤常发生转移，而骨骼是其好发部位。最易发生骨转移的原发恶性肿瘤有乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、甲状腺癌、结肠癌、神经母细胞瘤等，而肺癌、乳腺癌、前列腺癌常以骨转移为首显症状，这些肿瘤中约有85%发生骨骼的转移，而且往往在骨痛前已有骨转移，因此这三种肿瘤被成为“亲骨性肿瘤”。而骨显像被认为是诊断肿瘤骨转移最常用并且有效的一种检查方法，它可以较X线检查提前3-6个月发现病灶，且可以发现CT及MRI等检查范围以外的病灶，是目前早期诊断恶性骨转移的首选方法。
2、原发性骨肿瘤：虽然骨扫描在诊断原发性骨肿瘤缺乏特征性表现，但是在X线摄片、CT后MRI做出准确诊断后，骨显像可准确显示原发肿瘤的累积范围，通常骨显像范围较X线检查显示范围大，这对于术前准确确定手术范围和放疗时合理选择照射野具有重要意义。而且骨扫描可以早期检出病变、灵敏度高、有利于发现原发灶以外的转移灶，并进行治疗后监测。
3、骨创伤：骨折大多数骨折的诊断依靠X线摄片并不需进行骨骼显像。但对于脊椎、趾骨、腕骨、跗骨、胸骨和肩胛骨等处的细小骨折，X线有时难以发现，此时做骨显像有诊断价值。
4、骨移植的监测：移植骨监测骨显像对判断移植骨是否存活有独特价值。骨移植后，待软组织损伤反应减退，局部骨显像若见移植骨处放射性近似或高于正常骨组织，表明血运良好，植骨成活。
5、代谢性骨病及骨感染性疾病诊断。
需不需要将骨显像纳入常规体检项目呢？
答案是：ON！不需要！不需要！不需要！（重要的事情要讲三遍）
骨显像对于骨骼病变具有得天独厚的价值，确定原发病灶，或者高度怀疑骨骼系统受累、存在原发病灶而其他影像学检查阴性，临床医师综合评定后可决定是否行骨显像。
