新生儿医保这些事儿你都知道吗？

2018年03月16日 17:34 医保那些事

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许多宝爸宝妈们是不是沉浸在初为人父母的喜悦里，一不小心就忘了及时给宝宝参加少儿医保了？一旦遇到宝宝生病又措手不及。很多宝宝在换季期间容易患病，轻则吃药、打针，重则住院、监护。其实，随着全民医保体系的不断完善，新生儿也在全民医保的覆盖范围内。保保在这里给你们整理了新生儿的参保规定，关于新生儿医保这几件事你一定要知道~

出生3个月内参保可享受待遇

　　作为特殊群体，新生儿享有专门的“落地参保”的待遇，即新生儿自出生之日起3个月内参保缴费的，自出生之日起享受居民医保待遇；超过3个月以上参保缴费的，自缴费次月起享受居民医保待遇。也就是说，新生儿落户后至下一个参保缴费期内，可以随时参保。当然参保早晚，待遇也会有相应的不同。

新生儿住院费用报销比例

　　在省(部)三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付40%，个人负担60%；在其他三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付55%，个人负担45%；在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付65%，个人负担35%；在一级医疗机构和社区卫生服务机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付75%，个人负担25%；在乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%。

能看“小病” 一年最多报销300元

　　2017年新生儿居民医保的缴费标准为100元，钱虽不多，但有不少妈妈并不了解这一政策。其实，新生儿医保不仅能住院用，遇到宝宝“小病”的时候，选择门诊统筹定点医疗机构看门诊，也能报销一部分就诊费用。

　　在所属县区医保办规定的普通门诊统筹定点医疗机构名单中，选择一家进行登记备案，这样在对应医疗年度内，参保人在备案的定点医疗机构发生的支付范围内的医疗费用，由门诊统筹基金和个人各按50%比例负担，年度个人最高支付限额为300元(不含个人负担部分)。

　　少年儿童因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用，在居民医保基金支付范围内累计超过200元以上的部分，由居民医疗保险基金支付80%，在一个医疗年度内最高支付限额为2000元(含个人按一定比例负担部分)。

大病能“二次报销” 缴费分清年度

　　很多家长不知道，新生儿得大病能“二次报销”，即起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，最多给予30万元的补偿。这对出生就患有重度先天性疾病的家庭来说，无疑是雪中送炭。